Servicios para el autismo · Terapia ocupacional y sensorial
Terapia ocupacional y de integración sensorial pediátrica en el sur de Maryland
Cuando vestirse, probar alimentos nuevos, sostener un crayón o lidiar con un ambiente ruidoso se convierte en una lucha diaria, puede ser difícil saber por dónde empezar. La terapia ocupacional (TO) pediátrica analiza las actividades cotidianas que su hijo necesita y quiere realizar, y qué es lo que se interpone en el camino. Esta guía explica qué es la TO y la integración sensorial, qué se evalúa en una sesión de evaluación y cómo preguntar sobre los siguientes pasos. Las diferencias sensoriales también forman parte de un panorama más amplio; consulte el Guía sobre el autismo, el procesamiento sensorial y la neurodiversidad.
¿Prefieres hablar por teléfono? Llama (410) 231-0488
Puntos clave
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La terapia ocupacional se centra en la vida cotidiana
La terapia ocupacional se centra en las actividades cotidianas que un niño necesita y desea realizar, como jugar, cuidarse a sí mismo y realizar tareas escolares.
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Las diferencias sensoriales son comunes
Algunos niños buscan más movimiento o contacto físico, a otros les abruman los sonidos o las texturas, y muchos presentan una combinación de ambos.
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Los resultados de la investigación son contradictorios
Los estudios sobre la terapia de integración sensorial para niños autistas han llegado a conclusiones diferentes, por lo que es importante establecer metas claras y cuantificables.
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Las rutinas son momentos para practicar
Vestirse, comer, jugar y la hora de acostarse les brindan a los niños muchas oportunidades para practicar habilidades entre sesiones.
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No se necesita un diagnóstico para preguntar
Puedes plantear tus inquietudes sobre las habilidades motoras, sensoriales o de autocuidado con el médico de tu hijo, independientemente de si el autismo forma parte del cuadro clínico o no.
La terapia ocupacional y sensorial es una de las áreas que figuran en nuestro servicios para personas con autismo hub. La terapia ocupacional debe ser brindada por un terapeuta ocupacional con licencia; por lo tanto, antes de hacer planes en torno a ella, pregunta a nuestro equipo de admisión si está disponible actualmente, quién la brindaría y cuáles son sus credenciales.
Qué es la terapia ocupacional pediátrica
El Asociación Estadounidense de Terapia Ocupacional (AOTA) describe la terapia ocupacional como el uso de las actividades de la vida cotidiana, llamadas «ocupaciones», para promover la salud, el bienestar y la participación. Para un niño, esas ocupaciones son cosas como jugar, vestirse, comer, ir al baño, aprender en la escuela y participar en las rutinas familiares.
Según la AOTA, los servicios de terapia ocupacional suelen incluir:
- Una evaluación que crea un perfil ocupacional basado en la historia, las rutinas, los intereses de su hijo y lo que es importante para su familia.
- Un plan de intervención personalizado enfocado en las actividades diarias y las metas que establecieron juntos.
- Un análisis de los resultados para verificar si se están cumpliendo esos objetivos y ajustar el plan.
La AOTA también incluye la capacitación de los cuidadores y las familias entre los servicios que puede ofrecer la terapia ocupacional, por lo que los padres suelen participar activamente en el proceso.
El procesamiento sensorial y la integración sensorial: una explicación
El procesamiento sensorial es la forma en que el cerebro recibe y organiza la información procedente de los sentidos. Además de la vista, el oído, el tacto, el gusto y el olfato, incluye el sentido vestibular (equilibrio y movimiento), la propiocepción (posición corporal y presión muscular) y la interocepción (señales procedentes del interior del cuerpo, como el hambre o la necesidad de ir al baño). Para los padres que buscan TDAH, ansiedad y sobrecarga sensorial en los niños, los estímulos sensoriales y el momento en que se producen son pistas clave.
La terapia de integración sensorial, que a menudo se asocia con el trabajo de A. Jean Ayres, utiliza actividades basadas en el juego y con mucho movimiento, que un terapeuta ocupacional capacitado adapta a las respuestas del niño. Es uno de los varios enfoques que puede utilizar un terapeuta ocupacional.
Buscar, evitar o una combinación de ambos
- Se busca: Un niño puede sentir una gran necesidad de moverse, chocar contra los muebles, morder la ropa o parecer que nunca se detiene.
- Evitativo o con respuesta excesiva: Un niño puede taparse los oídos, negarse a usar cierta ropa o a tocar ciertas texturas, o sentirse molesto en lugares con mucha gente.
- Respuesta insuficiente: Puede parecer que un niño no se da cuenta de su nombre, de que tiene las manos sucias o de que tiene moretones y rasguños.
- Misto: Muchos niños buscan ciertos tipos de estímulos y evitan otros, y estos patrones pueden cambiar cuando están cansados o estresados.
Una crisis en una tienda ruidosa o negarse a ponerse calcetines puede parecer rebeldía. A veces es la respuesta de un niño ante estímulos que le resultan abrumadores. Darse cuenta de cuándo ocurren estos momentos es un primer paso útil para compartirlo con el médico de tu hijo o con un evaluador.
Lo que dicen los estudios sobre la integración sensorial
Las familias suelen escuchar argumentos contundentes a favor y en contra, por lo que es útil saber qué han revelado los estudios más amplios:
- A Revisión sistemática de 2024 publicada en la revista Niños (Camino-Alarcón y sus colegas) analizaron 16 estudios realizados entre 2013 y 2023 y concluyeron que la intervención de integración sensorial para niños con autismo cumplía con los criterios para ser considerada una práctica basada en la evidencia. Los autores señalaron que la mayoría de los estudios se llevaron a cabo en entornos clínicos y pidieron que se realizaran más investigaciones en hogares y escuelas.
- El Ensayo clínico aleatorizado y controlado SenITA, publicado en 2022 por el Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención Médica del Reino Unido, comparó la terapia de integración sensorial basada en un manual con la atención habitual en 138 niños autistas de primaria. No se observaron diferencias significativas en cuanto a la irritabilidad o la agitación a los seis meses, ni efectos significativos en otros resultados medidos a los 6 o 12 meses, aunque el progreso en los objetivos individuales, según la evaluación de los cuidadores, aumentó durante la terapia.
En conjunto, la evidencia aún está en desarrollo. Pregunta a cualquier profesional de la salud qué enfoque recomienda para tu hijo, cuáles son los objetivos específicos que persigue y cómo se medirá y evaluará el progreso contigo.
Cómo el juego en la etapa preescolar desarrolla las habilidades motoras finas
Las habilidades motoras finas son los pequeños movimientos de las manos que permiten realizar tareas como sostener un crayón, usar tijeras, abrir recipientes y abrochar botones. En la terapia ocupacional, estas habilidades suelen practicarse a través de juegos que le gustan al niño, de modo que la práctica se siente más como un juego que como un ejercicio repetitivo.
- Enhebrar cuentas grandes o pasta en un cordón.
- Apretar, amasar y pellizcar la plastilina.
- Recoger juguetes pequeños con pinzas o pinzas para la ropa.
- Dibujar, colorear y rasgar papel para hacer collages.
- Construir con bloques o juguetes que se encajan entre sí.
Estas actividades ofrecen la oportunidad de practicar la prensión, la fuerza de las manos y la coordinación. El terapeuta de su hijo puede sugerirle cuáles se adaptan mejor a las habilidades e intereses actuales de su hijo.
Vestirse, usar los utensilios y asearse
Desarrollo de habilidades para vestirse
Vestirse combina el equilibrio, la conciencia corporal, la destreza manual y la secuenciación de movimientos. Los terapeutas ocupacionales suelen dividir el proceso de vestirse en pequeños pasos y permiten que el niño termine el último paso por sí mismo; luego, a medida que las habilidades mejoran, van incorporando los pasos anteriores. La ropa holgada, las cinturas elásticas, los botones más grandes y un tirador de cremallera pueden facilitar la práctica inicial.
Utensilios y habilidades para la hora de comer
El uso de una cuchara o un tenedor depende de la sujeción, el control de la muñeca y una postura estable al sentarse. Apoyar los pies en un taburete, usar mangos más gruesos y disponer de tiempo suficiente pueden ayudar al niño a concentrarse en la habilidad en sí.
Uso del baño
El uso del baño se basa en la interocepción (percibir las señales del cuerpo), el manejo de la ropa y la rutina. Los horarios visuales, los tiempos predecibles y un enfoque tranquilo y sin presiones son apoyos comunes. Si tu hijo tiene dolor, retiene la orina o tiene otros problemas médicos, habla primero con tu pediatra. Las familias suelen preguntar cómo se manifiestan las necesidades sensoriales en casa, por lo que también explicamos Entrenamiento para ir al baño, alimentación y rutinas sensoriales en nuestro programa para personas con autismo.
El Listas de verificación de hitos del CDC Describe lo que hacen la mayoría de los niños a cada edad, incluyendo el cuidado personal. Si te preocupa que tu hijo no esté alcanzando los hitos del desarrollo o que haya perdido algunas habilidades, habla con su médico.
¿Es solo que es selectivo con la comida o se trata de un problema de alimentación?
Muchos niños pequeños pasan por etapas en las que son quisquillosos con la comida. Tal vez valga la pena prestar más atención si tu hijo:
- Come muy pocos alimentos, o la lista sigue reduciéndose.
- Tiene arcadas, tose o se angustia mucho ante texturas nuevas.
- Tiene dificultades para masticar o mover la comida dentro de la boca.
- Un médico le ha planteado inquietudes relacionadas con el peso, el crecimiento o la nutrición.
- Las comidas son siempre una fuente de estrés para toda la familia.
Las dificultades para alimentarse pueden estar relacionadas con factores médicos, oromotores, sensoriales y conductuales, por lo que lo mejor es consultar primero con tu pediatra. El apoyo para la alimentación puede provenir de un terapeuta ocupacional o de un terapeuta del habla y el lenguaje con capacitación en alimentación, a veces en colaboración con un nutricionista o un especialista médico.
Estrategias sensoriales para aplicar en casa que debes discutir con el equipo de tu hijo
Los pequeños cambios en casa pueden hacer que las rutinas diarias sean más predecibles. Estas son algunas ideas que puedes discutir con el profesional de la salud de tu hijo, quien te puede ayudar a adaptarlas:
- Patrones de pista: Cuando pases por momentos difíciles, anota qué pasó antes y qué te ayudó.
- Advertir antes de las transiciones: Un temporizador o un horario ilustrado pueden mostrar qué viene después.
- Incorporar el movimiento: A lo largo del día se pueden incluir breves descansos para saltar, cargar cosas o jugar al aire libre.
- Crea un rincón tranquilo: Un rincón tranquilo con luz tenue y un libro favorito puede ser el lugar ideal para recargar energías.
- Ajusta el entorno: La ropa más suave, las comidas más tranquilas o el uso de audífonos en lugares ruidosos pueden ayudar a algunos niños.
Lo que le sirve a un niño puede que no le sirva a otro, así que prueba un cambio a la vez y comparte lo que observes.
Cómo empezar
- Hable con el médico de su hijo. Comparte tus notas y pregunta sobre las pruebas de detección del desarrollo y si sería conveniente realizar una evaluación con un terapeuta ocupacional.
- ¿Menor de 3 años? El Programa para bebés y niños pequeños de Maryland evalúa a los niños pequeños con problemas de desarrollo, y los servicios de intervención temprana que ofrece el programa se brindan sin costo alguno para las familias. No es necesario tener un diagnóstico para solicitar una evaluación.
- ¿En edad escolar? Si las necesidades motoras o sensoriales afectan el aprendizaje, puedes solicitar una evaluación en la escuela de tu hijo. La terapia ocupacional puede ser un servicio relacionado en un IEP cuando el niño cumple con los requisitos.
- Revisa tu cobertura. Las normas de cobertura, derivación y autorización de terapia ocupacional varían según el plan, así que llama a tu plan y consulta nuestro seguros y facturación página.
- Si el autismo es una pregunta, a evaluación integral del autismo puede ayudar a entender el panorama general.
Muchos niños reciben más de un tipo de apoyo. Nuestras páginas sobre terapia del habla y del lenguaje pediátrica, el programa de intervención temprana para el autismo, terapia lúdica y expresiva y Apoyo para niños pequeños y en edad preescolar explicar otras opciones. Con tu consentimiento, los profesionales pueden compartir los objetivos para que tu hijo practique las mismas habilidades en todos los entornos.
Preguntas frecuentes
Pregunta en el departamento de admisión sobre las necesidades de tu hijo, la cobertura y la disponibilidad actual.
¿Mi hijo necesita un diagnóstico de autismo para comenzar la terapia ocupacional?
No. Una evaluación de terapia ocupacional analiza cómo tu hijo se las arregla con las actividades cotidianas, como el juego, el cuidado personal y las tareas escolares, independientemente de que tenga o no un diagnóstico de autismo. Algunos planes de seguro tienen sus propios requisitos de derivación o diagnóstico, así que consulta con tu plan.
¿Cuál es la diferencia entre la terapia ocupacional y la terapia de integración sensorial?
La terapia ocupacional es un campo amplio centrado en las actividades cotidianas. La terapia de integración sensorial es uno de los enfoques que puede utilizar un terapeuta ocupacional; se basa en actividades lúdicas que se adaptan a la forma en que el niño responde a los estímulos sensoriales.
¿Se ofrece terapia ocupacional en Blue Sails?
La terapia ocupacional y sensorial figura entre los servicios para personas con autismo que ofrece Blue Sails. La disponibilidad puede variar, así que llama a nuestro equipo de admisión al (410) 231-0488 para preguntar si actualmente se ofrece, quién lo impartiría y cuáles son sus credenciales.
¿La terapia ocupacional puede combinarse con la terapia del habla o con el ABA?
Sí. Muchos niños reciben más de un tipo de apoyo. Cuando intervienen varios profesionales, compartir los objetivos con tu consentimiento ayuda a que tu hijo practique las mismas habilidades en casa, en terapia y en la escuela.
¿El seguro cubre la terapia ocupacional pediátrica?
La cobertura depende de tu plan. Algunos planes requieren una remisión, una autorización previa o un número determinado de visitas, así que llama a tu plan para preguntar. Los servicios de intervención temprana a través del Programa para Bebés y Niños Pequeños de Maryland se ofrecen sin costo alguno para las familias. Consulta seguros y facturación.
Habla sobre el siguiente paso
Comparte lo que has observado sobre el juego, el autocuidado o las necesidades sensoriales de tu hijo, y pregunta sobre los servicios, las evaluaciones y la cobertura relacionados con el autismo. Blue Sails cuenta con oficinas en Rockville y Lusby, y ofrece servicios de telesalud en todo Maryland.
Si tú o tu hijo se encuentran en una situación de crisis, comunícate con el 911, acude al servicio de urgencias más cercano o llama o envía un mensaje de texto al 988.