Psiquiatría y medicamentos: evaluaciones, profesionales que los recetan y cómo se integran los medicamentos en la atención médica
No es necesario que sepas si necesitas medicación antes de tu primera consulta. En una evaluación psiquiátrica se analizan tus síntomas, tus antecedentes y tus objetivos, y el plan que se establezca a partir de ahí puede incluir terapia, medicación o ambas cosas.
Se ha asignado un revisor; se espera la aprobación de la revisión médica.
Puntos clave
- En una evaluación psiquiátrica se analizan tus síntomas, tus antecedentes, tu estado de salud y los medicamentos que tomas actualmente antes de elaborar cualquier plan.
- Los psiquiatras y los enfermeros especializados en psiquiatría pueden diagnosticar y recetar medicamentos; los psicólogos y terapeutas ofrecen terapia y realizan evaluaciones.
- La medicación es una opción. Para muchos problemas, se puede considerar la terapia, la medicación o ambas.
- Las visitas de seguimiento sirven para evaluar los beneficios, los efectos secundarios y si es necesario realizar algún cambio.
- Para conocer los tipos de terapia como la TCC, la ACT y la TDC, consulta el Guía de terapia y medicación.
01 / Atención psiquiátrica
Psiquiatras, enfermeros especializados en psiquiatría, psicólogos y terapeutas
Los psiquiatras son médicos que diagnostican trastornos de salud mental y pueden recetar medicamentos. Las enfermeras de práctica avanzada en salud mental psiquiátrica (PMHNP) son enfermeras de práctica avanzada capacitadas para evaluar, diagnosticar y tratar trastornos de salud mental, lo que incluye recetar medicamentos.
Los psicólogos cuentan con un título de doctorado y ofrecen terapia y evaluaciones psicológicas. Los consejeros y trabajadores sociales con licencia, como los LCPC y los LCSW-C, ofrecen psicoterapia.
Una evaluación psiquiátrica analiza tus síntomas, antecedentes, estado de salud, medicamentos actuales y objetivos, y concluye con una conversación sobre las opciones disponibles. Las consultas de control de medicamentos sirven para evaluar los beneficios, los efectos secundarios y si es necesario realizar algún cambio. Nuestro Guía para el manejo de los medicamentos psiquiátricos explica el proceso de evaluación, las visitas de seguimiento y cómo se analizan los efectos secundarios.
En una evaluación psiquiátrica, es probable que te hagan preguntas sobre por qué estás buscando atención en este momento, qué quieres cambiar, tus síntomas, tu sueño y tu funcionamiento diario, tus antecedentes médicos y familiares, y cualquier tratamiento previo. El profesional también te preguntará sobre el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias, ya que estas pueden causar o imitar síntomas como ansiedad, bajo estado de ánimo o cambios de humor, y te preguntará directamente sobre tu seguridad. Un diagnóstico, si corresponde, se basa en los criterios del DSM-5-TR junto con tu historial y circunstancias, y la consulta termina con una conversación sobre las opciones disponibles.
Las personas suelen buscar una evaluación cuando experimentan tristeza persistente, desesperanza o ansiedad; cambios de humor difíciles de manejar; problemas para desenvolverse en el trabajo, la escuela o en sus relaciones; síntomas nuevos, como ataques de pánico o problemas para dormir; o bien, para obtener una segunda opinión sobre un diagnóstico o un plan de medicación actuales. Para prepararte, trae una lista de tus medicamentos actuales y sus dosis, incluyendo los suplementos, cualquier alergia y los expedientes de proveedores anteriores, si los tienes.
Una evaluación psiquiátrica no es lo mismo que una evaluación psicológica. Una evaluación psiquiátrica la realiza un profesional médico con autoridad para recetar medicamentos, como un psiquiatra o un enfermero especializado en salud mental (PMHNP), y se centra en el diagnóstico, los factores de salud física y si la medicación podría ser de ayuda. Una evaluación psicológica suele ser realizada por un psicólogo y utiliza pruebas estandarizadas para analizar el pensamiento, el aprendizaje, las emociones y el comportamiento, por ejemplo, cuando se sospecha de una discapacidad de aprendizaje o de autismo.
02 / Terapia, medicación o ambas
¿Terapia, medicamentos o ambos?
No hay una única respuesta correcta. Para muchos problemas, como la depresión y la ansiedad, la terapia, los medicamentos o una combinación de ambos pueden ser opciones razonables para empezar. Los profesionales de la salud analizan qué es lo que respaldan las investigaciones para tu problema y luego lo sopesan con tus preferencias y lo que mejor se adapta a tu vida.
Cuando ambos formen parte del plan, pregunta cómo se coordinarán tu terapeuta y tu médico psiquiatra con tu permiso, quién se encargará de los efectos secundarios y las consultas urgentes, y cómo se evaluará tu progreso. Nunca comiences, modifiques ni suspendas un medicamento psiquiátrico sin consultar primero con la persona que te lo recetó.
Guías sobre evaluación psiquiátrica y medicación
Cada una de las guías que se presentan a continuación aborda con mayor detalle un aspecto específico de la atención psiquiátrica, desde la evaluación inicial hasta el uso y el seguimiento de medicamentos específicos.
Evaluación, médicos que recetan y medicamentos
Manejo de los medicamentos psiquiátricos, paso a paso
Cómo se integran la evaluación, el diagnóstico, las visitas de seguimiento y la revisión de los efectos secundarios en el manejo de los medicamentos.
Qué esperar en una evaluación psiquiátrica
En qué consiste normalmente una primera consulta, cómo se revisan los antecedentes y los síntomas, y qué sucede después de la evaluación.
Psiquiatra, enfermero especializado en salud mental (PMHNP), psicólogo o terapeuta
En qué se diferencian estas funciones en Maryland, quién puede recetar medicamentos y cómo los equipos suelen compartir la atención médica.
Cuándo un niño o adolescente podría necesitar una consulta psiquiátrica
Seis señales de que la terapia conversacional por sí sola podría no ser suficiente, y cómo las familias pueden prepararse para una evaluación.
TDAH en adultos con diagnóstico tardío
Cómo se evalúa el TDAH en adultos, las opciones de tratamiento más comunes y qué puedes esperar de la atención médica en Maryland.
Medicamentos para el TDAH en niños
Una guía general dirigida a los padres sobre las opciones de medicamentos estimulantes y no estimulantes, cómo llevar un seguimiento y las preguntas que deben hacer.
Apoyo en el tratamiento farmacológico para niños con autismo
Cuándo la psiquiatría puede ayudar con la irritabilidad, la ansiedad o los problemas de sueño, y cómo se complementa con la terapia y el ABA.
ISRS y IRSN para la ansiedad y la depresión
Cómo se usan habitualmente estos medicamentos, a qué efectos secundarios hay que estar atentos y cómo funcionan las visitas de seguimiento.
Espectro bipolar frente a depresión unipolar
Por qué es importante realizar un cribado preciso antes de comenzar un tratamiento con antidepresivos, y qué se busca en una evaluación minuciosa.
Combinación de terapia conversacional y medicación
Cómo pueden complementarse la terapia y el manejo de los medicamentos, y cuándo se considera un plan combinado.
Telepsiquiatría en Maryland
Cómo funcionan las consultas virtuales, la prescripción de medicamentos y las normas para la renovación de recetas en Maryland, incluyendo conceptos básicos sobre sustancias controladas.
Cómo funcionan los medicamentos para la salud mental
Una visión general de las clases de medicamentos más comunes, los plazos habituales y las razones por las que los ajustes de dosis se realizan de manera gradual junto con tu médico.
Cómo recibir atención psiquiátrica en Maryland
Medidas prácticas para reducir los tiempos de espera, verificar la cobertura y entender los procesos de apelación del seguro cuando necesites un profesional de la salud mental.
Preguntas
Preguntas frecuentes
¿La medicación siempre forma parte de la atención psiquiátrica?
No. Una evaluación puede concluir con recomendaciones que incluyan terapia, medicación, ambas cosas o más evaluaciones. Si se habla de medicación, pregunta cuáles son los posibles beneficios, los efectos secundarios, las alternativas y cómo se llevará a cabo el seguimiento.
¿Cuál es la diferencia entre un psiquiatra y un enfermero especializado en psiquiatría?
Ambos pueden evaluar los síntomas, diagnosticar trastornos de salud mental y recetar medicamentos. Los psiquiatras son médicos; las enfermeras especializadas en salud mental psiquiátrica son enfermeras de práctica avanzada con capacitación en psiquiatría. Puedes preguntarle a cualquier profesional que recete medicamentos sobre su capacitación y cómo se lleva a cabo el seguimiento.
¿Se pueden combinar la terapia y el tratamiento con medicamentos?
Sí pueden, siempre que sea adecuado para tus necesidades y preferencias. Los profesionales de la salud deben aclarar cuáles son sus funciones y cómo se comunican entre sí, con tu permiso. Lleva tu lista de medicamentos y tus preguntas a las citas. Pregunta quién se encarga del seguimiento, los efectos secundarios, la programación de citas y las inquietudes urgentes, para que el plan integral te resulte claro y no fragmentado.
¿Puede un familiar acompañarme a mi evaluación psiquiátrica?
A menudo, sí, con tu permiso. En ocasiones, un cónyuge, un padre o una madre, o un cuidador pueden aportar información útil sobre tu historial, y tú aún puedes pedir que parte de la consulta sea privada. En el caso de los niños y adolescentes, por lo general participa un padre, una madre o un tutor, y el profesional de la salud puede explicar cómo funcionan el consentimiento y la confidencialidad.
Habla con nuestro equipo sobre el tipo de atención más adecuado
No es necesario que sepas qué tipo de tratamiento quieres. El servicio de admisión puede asignarte un profesional para que te brinde terapia, atención psiquiátrica o ambas.
Si te encuentras en una situación de crisis, llama al 911, acude al servicio de urgencias más cercano o llama o envía un mensaje de texto al 988.