Ansiedad: síntomas, evaluación y tratamiento en Blue Sails

Cuando la preocupación, el pánico o la evasión interfieren en tu vida cotidiana, no tienes por qué enfrentarte a ello solo. Blue Sails ofrece terapia y manejo de medicamentos psiquiátricos cuando sea clínicamente apropiado. Comenzamos por tus inquietudes, tu historial médico y tus metas.

Revisor médico: Dra. Ling Lu

Se ha asignado un revisor; se espera la aprobación de la revisión médica.

01 / Síntomas de ansiedad

Síntomas y tipos de ansiedad

La ansiedad puede manifestarse como una preocupación constante, un pánico repentino o el hecho de evitar lo que realmente importa. A menudo viene acompañada de síntomas físicos como taquicardia, tensión muscular, problemas para dormir o malestar estomacal.

Ansiedad generalizada y preocupación

La preocupación se extiende a la salud, el trabajo, la familia y las decisiones cotidianas, y la mayoría de los días es difícil dejar de pensar en ella.

Ataques de pánico y trastorno de pánico

Los ataques de pánico son episodios repentinos de miedo intenso acompañados de fuertes sensaciones físicas. Un solo ataque no significa que se padezca un trastorno de pánico, y cualquier síntoma físico nuevo debe ser evaluado por un médico.

Ansiedad social

El miedo al juicio ajeno interfiere en las conversaciones, los estudios, el trabajo o las relaciones, y va más allá de la timidez común.

Fobias específicas

Un miedo intenso a un objeto o una situación limita la vida cotidiana, incluso cuando uno reconoce que ese miedo es desproporcionado.

Entre los desencadenantes comunes se encuentran los animales, las alturas, volar, los espacios cerrados, las agujas y la sangre. Enfrentarse al desencadenante, o incluso anticiparlo, puede provocar taquicardia, sudoración, temblores, náuseas o mareos, y algunas personas se sienten desmayadas al ver sangre o agujas. Los niños pueden llorar, quedarse paralizados, aferrarse a alguien o tener berrinches. Evitar el desencadenante brinda un alivio rápido, lo que aumenta la probabilidad de que se evite la situación la próxima vez y elimina la oportunidad de aprender que la situación se puede manejar. Con el tiempo, la evitación puede extenderse a situaciones relacionadas.

02 / Evaluación de la ansiedad

Cómo se evalúa la ansiedad

La evaluación analiza qué es lo que te da miedo, qué es lo que evitas, cuánto tiempo lleva sucediendo esto y cómo afecta a tu vida cotidiana. Un profesional de la salud te preguntará sobre los síntomas de pánico, el sueño, el estado de ánimo, los traumas, los medicamentos, la cafeína u otras sustancias, y tu historial médico. Los síntomas físicos pueden requerir una evaluación médica; no se debe asumir que un nuevo dolor en el pecho, desmayos o dificultad respiratoria grave se deben a la ansiedad.

El DSM-5-TR distingue entre el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social, la fobia específica y otras afecciones. Por ejemplo, la ansiedad generalizada se caracteriza por una preocupación difícil de controlar en varios ámbitos durante la mayoría de los días y por un período de al menos seis meses. El trastorno de pánico implica ataques recurrentes e inesperados, además de una preocupación continua o un cambio en el comportamiento. Los criterios específicos y la duración varían según el diagnóstico y la etapa de desarrollo.

La agorafobia consiste en el miedo o la evitación de dos o más situaciones, como el transporte público, los espacios abiertos o cerrados, las filas o las multitudes, o estar solo fuera de casa, debido a que podría ser difícil escapar o conseguir ayuda. Se diagnostica por separado del trastorno de pánico, aunque ambos pueden presentarse juntos. La fobia específica, por el contrario, se centra en un tipo de objeto o situación y suele durar seis meses o más.

Una puntuación de cribado sirve para orientar la discusión, más que para establecer el diagnóstico. La evaluación también toma en cuenta TOC, reacciones a situaciones traumáticas, depresión, problemas tiroideos o cardíacos y efectos de los medicamentos. El objetivo es ofrecer una explicación y un plan que se adapten a tu experiencia, no una etiqueta basada en un solo día estresante.

Los trastornos de ansiedad no tienen una sola causa. Los antecedentes familiares, el temperamento, los problemas de salud, el aprendizaje de amenazas y el estrés de la vida cotidiana pueden contribuir a su aparición. Compartir estos factores nos ayuda a planificar la atención sin atribuir culpas. Las herramientas de detección facilitan la conversación y el seguimiento de los síntomas; por sí solas, no constituyen un diagnóstico.

06 / Estrés y agotamiento

Estrés, agotamiento y depresión concomitante

El bienestar no es un diagnóstico, y una semana difícil no constituye por sí sola un trastorno. Una consulta clínica puede analizar la duración, la intensidad, el sueño, la salud física, el funcionamiento y las exigencias del entorno cuando la angustia persiste. El autocuidado puede complementar el tratamiento, pero no debe convertirse en una condición que alguien deba cumplir antes de recibir ayuda. Pregunta sobre metas realistas, una evaluación médica pertinente y cómo se evaluará el progreso en el contexto de tu vida. Nuestra guía para Recuperación del agotamiento en profesiones con altos niveles de estrés aborda medidas prácticas de autocuidado y los signos que indican que tal vez sea momento de buscar atención médica.

Los cambios pequeños y realistas, como cuidar el descanso, mantener el contacto con los demás y aclarar qué cosas pueden esperar, suelen ser de ayuda. El trabajo por turnos y los empleos exigentes pueden hacer que los consejos habituales sobre bienestar sean difíciles de poner en práctica, y eso es una limitación que hay que abordar, no un fracaso personal.

La ansiedad y depresión pueden presentarse al mismo tiempo y compartir cambios en el sueño, la concentración y la energía. Una evaluación toma en cuenta ambos aspectos, en lugar de suponer que uno de ellos lo explica todo. Nuestra sección dedicada a la depresión aborda el estado de ánimo bajo, la pérdida de interés, los antecedentes del estado de ánimo y el cuidado de la depresión.

08 / Tratamiento

Cómo ayuda Blue Sails a combatir la ansiedad

Para las fobias específicas, la TCC basada en la exposición es el tratamiento con mayor respaldo: consiste en una práctica planificada y gradual con el objeto o la situación temida, diseñada junto con un terapeuta, para que tu sistema nervioso pueda aprender una nueva respuesta. La exposición mediante realidad virtual puede ser una opción cuando la práctica en la vida real no es factible. Para conocer más a fondo los cinco tipos de fobias y cómo funciona la práctica gradual, consulta fobias específicas y terapia de exposición. Por lo general, los medicamentos no son el tratamiento principal para la fobia específica. En el caso de los trastornos de ansiedad generalizada, pánico y ansiedad social, los ISRS y los IRSN se encuentran entre las opciones de medicamentos de primera línea, con o sin terapia. Los beneficios se van observando a lo largo de varias semanas, y el médico que los receta evalúa los efectos y los efectos secundarios en las consultas de seguimiento. Nuestra página sobre manejo de medicamentos psiquiátricos para la ansiedad, la depresión, el TOC y los trastornos del estado de ánimo explica qué puedes esperar. Lo mejor es planear la suspensión de un antidepresivo junto con tu médico para reducir los síntomas de abstinencia.

Nuestro Terapia cognitivo-conductual (TCC) y terapia de aceptación y compromiso (ACT) te ayuda a explorar la ansiedad, la evasión y los objetivos prácticos. Cuando sea apropiado, nuestro manejo de medicamentos psiquiátricos El equipo puede hablar sobre los medicamentos, los efectos secundarios y el seguimiento. La consulta inicial puede ayudarte a evaluar si el proveedor es adecuado para ti y a coordinar los horarios.

Guías sobre la ansiedad, el estrés y el autocuidado

Lee más sobre estrategias para lidiar con la ansiedad, fobias específicas, cuidados en diferentes situaciones de la vida, así como sobre el estrés, el agotamiento y el autocuidado.

Fuentes