Terapia ambulatoria · TCC y ACT

Terapia cognitivo-conductual (TCC) y terapia de aceptación y compromiso (ACT) en Maryland para la ansiedad, el pánico, el TOC y la depresión

Blue Sails Counseling and Consulting ofrece terapia cognitivo-conductual (TCC) y terapia de aceptación y compromiso (ACT) en persona en Rockville y Lusby, o mediante telesalud en cualquier lugar de Maryland. En esta página se explica cómo se utilizan la TCC, la ACT y los enfoques basados en la exposición, como la exposición y prevención de respuesta (EPR), para tratar la ansiedad, el pánico, el TOC y la depresión; cómo tu profesional de la salud te ayuda a elegir; y cómo dar los primeros pasos.

¿Prefieres hablar por teléfono? Llama (410) 231-0488

Puntos clave

Si te encuentras en una situación de crisis o estás pensando en hacerte daño, comunícate con el 911, acude al servicio de urgencias más cercano o llama o envía un mensaje de texto al 988. Blue Sails no es un servicio de emergencia.

Ansiedad, pánico, TOC y depresión: relacionados, pero diferentes

Estas afecciones suelen presentarse juntas y comparten algunas características, como la preocupación, la tensión y la evitación. Cada una tiene también su propio patrón. La Instituto Nacional de Salud Mental describe la ansiedad generalizada como una preocupación constante que es difícil de controlar, y el trastorno de pánico como ataques de pánico recurrentes e inesperados, acompañados del temor a sufrir ataques futuros. El TOC se caracteriza por pensamientos no deseados e intrusivos (obsesiones) y comportamientos o actos mentales repetitivos (compulsiones), tal como lo describe el Resumen sobre el TOC del NIMH explica. Depresión se caracteriza por un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés que dura semanas y afecta la vida cotidiana. Lecturas relacionadas: Comprender los trastornos de ansiedad: TAG, trastorno de pánico y ansiedad social.

Dado que estos patrones se superponen, es importante realizar una evaluación minuciosa. Tu proveedor te preguntará qué es lo que desencadena tus síntomas, qué cosas evitas, cómo van tu sueño, tu trabajo y tus relaciones, así como tus antecedentes y tus metas. Esa visión general les ayudará a ti y a tu proveedor a decidir por dónde empezar. Nuestras guías sobre ansiedad y depresión y TOC abordar los síntomas con mayor profundidad. Cuando la ansiedad infantil se manifiesta como distracción, los padres también preguntan ya sea TDAH, ansiedad o sobrecarga sensorial. Los profesionales del sector también preguntan sobre La ansiedad de alto funcionamiento frente al agotamiento en los largos desplazamientos diarios entre Washington, D.C. y Maryland.

Cómo funciona la TCC para tratar la ansiedad y la depresión

La terapia cognitivo-conductual es una terapia de conversación estructurada y centrada en objetivos. Analiza cómo los pensamientos, los sentimientos y las acciones se influyen mutuamente. Aprendes a identificar los patrones que mantienen el malestar y a practicar nuevas formas de responder, a menudo con ejercicios breves entre sesiones. La Resumen del Instituto Nacional de Salud Mental sobre las psicoterapias describe la TCC y los enfoques relacionados. La TCC también se utiliza para desarrollar Planes de prevención de recaídas basados en la TCC para el consumo de sustancias.

Detectar las trampas del pensamiento

La ansiedad y el estado de ánimo bajo pueden generar patrones de pensamiento que hacen que las cosas parezcan peores de lo que indican los hechos. Entre los más comunes se encuentran:

Una trampa mental es un hábito que hay que analizar, no un defecto tuyo. En la TCC, tú y tu profesional de la salud ralentizan estos pensamientos, analizan las pruebas a favor y en contra de ellos, y practican alternativas más equilibradas. Un pensamiento es algo que hay que evaluar, no un hecho. Para ver una guía paso a paso de estas herramientas, consulta cómo funcionan los registros de pensamientos en la TCC.

Activación conductual para la depresión

Cuando el estado de ánimo está bajo, las personas suelen hacer menos cosas, y hacer menos cosas puede mantener el estado de ánimo bajo. La activación conductual consiste en planificar actividades pequeñas y específicas, como una caminata corta o una llamada a un amigo, antes de que vuelva la motivación. Con el tiempo, vas observando cómo se relacionan las actividades con el estado de ánimo. El Guía del NICE sobre la depresión en adultos enumera la TCC y la activación conductual entre las opciones de tratamiento para la depresión. Las familias que buscan La depresión en los adolescentes derivada de los cambios de humor cotidianos propios de la adolescencia A menudo combinan la activación conductual con esa misma evaluación de la persistencia y la función.

Experimentos conductuales: comprobación de predicciones relacionadas con la ansiedad

La ansiedad suele ir acompañada de predicciones, como “Si digo lo que pienso, todos me juzgarán”, y de conductas de seguridad, como prepararse en exceso o evitar el contacto visual. La evitación brinda un alivio a corto plazo, pero puede mantener el miedo, ya que la predicción nunca se pone a prueba.

Un experimento conductual es una prueba planificada de una predicción que se teme que sea cierta. Por lo general, tú y tu proveedor:

Los experimentos se planean en conjunto y tú marcas el ritmo. Es normal sentirse ansioso durante la práctica; eso forma parte del aprendizaje.

Terapia cognitivo-conductual para los ataques de pánico: trabajar con las sensaciones corporales

Los ataques de pánico provocan sensaciones físicas repentinas e intensas, como taquicardia, dificultad para respirar o mareos. Muchas personas con trastorno de pánico comienzan a temer esas mismas sensaciones y evitan los lugares o las actividades que podrían provocarlas. El Guía del NICE sobre el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno de pánico recomienda la TCC para el trastorno de pánico.

La TCC para el pánico suele incluir aprender cómo funciona la respuesta de alarma del cuerpo, identificar las interpretaciones catastróficas de las sensaciones y enfrentar gradualmente las situaciones que causan miedo. Algunos profesionales utilizan la exposición interoceptiva, lo que significa provocar de manera planificada sensaciones leves similares al pánico. Cualquier ejercicio de este tipo lo elige y lo guía tu profesional de la salud después de revisar los aspectos médicos relevantes. Consulta primero con tu médico si tienes alguna afección cardíaca, pulmonar u otra condición médica, y no intentes realizar estos ejercicios por tu cuenta.

Jerarquías de exposición: pequeños pasos que planean juntos

En el caso del pánico y otros trastornos de ansiedad, la exposición suele comenzar con una lista de situaciones temidas, cada una de las cuales se califica según el nivel de dificultad que se percibiría. Se empieza con pasos que se sienten manejables y se repiten hasta que se vuelven más familiares, para luego pasar al siguiente nivel. Los pasos son específicos en cuanto a dónde, cuándo y por cuánto tiempo. Tu profesional de la salud te ayuda a establecer el ritmo, y las exposiciones nunca son forzadas. Las familias que atraviesan Rechazo escolar y ansiedad académica en Maryland A menudo utilizamos el mismo concepto de exposición gradual con un coordinador de la escuela. Para fobias a los animales, a las alturas, a volar o a las agujas, consulta Cómo la terapia de exposición rompe el ciclo de evitación de la fobia.

Prevención de exposición y respuesta (ERP) para el TOC

La prevención de exposición y respuesta es una forma de TCC diseñada para el TOC. Con el apoyo de un profesional, te enfrentas gradualmente a los pensamientos, imágenes o situaciones que desencadenan las obsesiones, mientras practicas no realizar la compulsión que suele seguirles, incluyendo los rituales mentales y la búsqueda de tranquilidad. El Guía del NICE sobre el TOC recomienda la TCC que incluya la ERP, y la Fundación Internacional para el TOC describe la TEP como una terapia de primera línea para el TOC. Para saber cómo funciona el ciclo de obsesiones y compulsiones, lee Comprender el TOC más allá de los estereotipos.

La ERP es una terapia colaborativa y gradual. A muchas personas les resulta difícil al principio, y la práctica entre sesiones ayuda a aplicar lo aprendido en la vida cotidiana. Los medicamentos, por lo general un ISRS, también pueden ayudar y, en ocasiones, se combinan con la terapia. No todos los profesionales de Blue Sails ofrecen la ERP, así que pide al equipo de admisión que te asigne un profesional con capacitación en TOC y ERP. Nuestro Guía sobre el TOC explica cómo funciona la escala de exposición del ERP. Para saber cómo aborda el ERP tanto los rituales visibles como los mentales, lee sobre Terapia de exposición y prevención de reactiones (ERP) para las compulsiones del TOC.

ACT: dar cabida a los pensamientos y sentimientos difíciles

La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es una terapia conductual que se enfoca en la flexibilidad psicológica. En lugar de luchar contra los pensamientos difíciles, la ACT te ayuda a tomarlos en cuenta, darles espacio y actuar en función de lo que es importante para ti. La Asociación para la Ciencia Conductual Contextual describe sus seis procesos fundamentales, entre los que se incluyen la aceptación, la desfusión, la conciencia del momento presente y la acción basada en valores.

Observar los pensamientos sin fusionarse con ellos

“Fusión” significa quedar tan atrapado en un pensamiento que este se siente como una orden o un hecho. Las habilidades de desfusión te ayudan a tomar distancia y ver un pensamiento como lo que es: un pensamiento. Algunos ejemplos son:

El objetivo no es hacer que los pensamientos desaparezcan. Se trata de aflojar su control para que puedas elegir tu próximo paso basándote en tus valores, incluso aunque aún sientas algo de ansiedad o tristeza.

Dónde encaja ACT

La ACT se está estudiando para el tratamiento de la ansiedad, la depresión y otros problemas, y se siguen realizando investigaciones para compararla con las formas establecidas de TCC. En el caso del TOC, las técnicas de la ACT suelen utilizarse junto con la ERP, en lugar de en su lugar. Para una comparación imparcial entre la ERP, la ACT y los ISRS, consulta esta guía sobre Enfoques terapéuticos para el TOC. Pregunta en el departamento de admisión qué proveedores utilizan la terapia ACT.

TCC o ACT: cómo te ayuda tu profesional de la salud a elegir

No existe un único tratamiento adecuado para todas las personas. Tu proveedor toma en cuenta tus síntomas, tu historial médico, tus preferencias y tus objetivos. Algunas consideraciones generales:

Muchos profesionales combinan técnicas de más de un enfoque. Tu profesional revisa contigo el progreso y ajusta el plan si algo no está dando resultado. Para obtener una visión más amplia de los distintos enfoques, consulta nuestra guía sobre modalidades terapéuticas basadas en la evidencia. Para una comparación específica entre pacientes de TCC vs EMDR vs ACT—mecanismos, evidencia por afección y cómo elegir—consulta nuestro artículo de Insights. Para conocer las habilidades que puedes practicar entre sesiones, consulta Estrategias para manejar la ansiedad basadas en la evidencia.

Si la medicación pudiera ser de ayuda, un profesional de la salud mental puede evaluarte y analizar las opciones contigo. En Blue Sails también se ofrecen servicios de psiquiatría. Descubre cómo manejo de medicamentos psiquiátricos para la ansiedad, la depresión, el TOC y los trastornos del estado de ánimo funciona. Obtenga más información sobre administración de medicamentos. Blue Sails también ofrece atención para el consumo de sustancias, incluida la atención cuando el consumo de sustancias se presenta junto con ansiedad o depresión.

Seguimiento del progreso a lo largo del tiempo

Algunos profesionales de la salud utilizan cuestionarios breves, como el GAD-7 para la ansiedad y el PHQ-9 para la depresión, para observar cómo cambian los síntomas con el tiempo. Estas herramientas ofrecen una visión momentánea, no un diagnóstico. Tu profesional de la salud analiza la tendencia general junto con lo que tú le cuentas sobre tu vida cotidiana, y utiliza ambos datos para decidir contigo si el plan está funcionando.

Terapia cognitivo-conductual (TCC) y Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) por telesalud en Maryland

La telesalud puede facilitarte la incorporación de la terapia a tu rutina semanal. Blue Sails ofrece sesiones de video seguras en cualquier lugar de Maryland, así como atención presencial en nuestro Oficinas de Rockville y Lusby. Puedes realizar algunos ejercicios de exposición en tu propio entorno, y tu profesional de la salud planificará qué pasos son adecuados para las sesiones por video.

La telesalud no es la opción adecuada para todos. Se ofrece atención presencial, y tu proveedor hablará contigo sobre qué formato se adapta mejor a tus necesidades y seguridad. Antes de una sesión por video, es recomendable contar con un espacio privado y una conexión confiable.

Cómo elegir un proveedor de TCC o ACT en Maryland

Es lógico hacer preguntas antes de empezar. Algunas preguntas útiles son:

Puedes verificar la licencia de un consejero de Maryland a través de la Búsqueda de licencias de la Junta de Consejeros y Terapeutas Profesionales de Maryland. También puedes preguntarle a cualquier proveedor cuál es el tipo y el número de su licencia.

Cómo empezar con la TCC o la ACT en Blue Sails

¿No estás seguro de si la TCC o la ACT son el punto de partida adecuado? Psicoterapia individual ambulatoria es otro punto de partida. Para obtener información sobre el cuidado de adultos en general, consulta terapia y psiquiatría para adultos.

Si te encuentras en una situación de crisis o estás pensando en hacerte daño, comunícate con el 911, acude al servicio de urgencias más cercano o llama o envía un mensaje de texto al 988. Blue Sails no es un servicio de emergencia.

Pregunta sobre la TCC y la ACT

Dile al personal de admisión en qué necesitas ayuda y cómo te gustaría que se llevara a cabo la consulta. Blue Sails cuenta con oficinas en Rockville y Lusby, y ofrece servicios de telesalud en todo Maryland.

Si te encuentras en una situación de crisis, comunícate con el 911, acude a la sala de emergencias más cercana o llama o envía un mensaje de texto al 988.