Seguro y costos: te lo explicamos desde el principio.

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Planes de seguro aceptados en Maryland

Blue Sails acepta TRICARE. La cobertura varía según el plan, el servicio y el proveedor. Llámanos para confirmar tus beneficios antes de tu primera cita.

Proceso

Cómo verificamos tus gastos

Detalles de facturación

Antes de tu primera visita: confirma tus beneficios

Nos da gusto revisar tu plan por ti. Si prefieres llamar tú mismo a tu aseguradora, estas preguntas te servirán de ayuda:

Anota la fecha, el nombre de la persona con la que hablaste y el número de referencia de la llamada. Una verificación de beneficios no es garantía de pago. Tu aseguradora toma la decisión final al procesar el reclamo.

TRICARE y los servicios para personas con autismo

Blue Sails acepta TRICARE. TRICARE cubre el análisis conductual aplicado (ABA) a través de su Programa de Demostración de Atención al Autismo, que cuenta con sus propios pasos de inscripción y autorización. Nuestro equipo puede ayudarte a entender qué requiere el plan de tu hijo antes de que comiencen los servicios en nuestro programa de intervención temprana para el autismo. Las normas de TRICARE pueden cambiar, así que también puedes consultar los detalles en TRICARE.mil. Encontrarás más respuestas sobre las pruebas de autismo y la cobertura en nuestro preguntas frecuentes.

Estimados de buena fe si no tienes seguro o pagas por tu cuenta

Si no tienes seguro o decides no utilizarlo, la Ley federal «No Surprises Act» (Ley contra las sorpresas) te otorga, por lo general, el derecho a recibir una estimación de buena fe por escrito de los cargos previstos antes de que comience la atención médica.

Si tu factura resulta ser al menos 400 dólares más alta que tu cotización, es posible que puedas impugnarla, por lo general dentro de los 120 días siguientes a la fecha de la factura. Obtén más información en CMS.gov/nosurprises o llame al servicio de asistencia de No Surprises al 1-800-985-3059.

¿Tienes dudas sobre una factura? Empieza por tu EOB

Una vez que tu aseguradora procesa un reclamo, te envía una Explicación de beneficios (EOB). Una EOB no es una factura. Compárala con nuestro estado de cuenta: la fecha del servicio, el nombre del proveedor, el monto facturado, el monto autorizado, lo que debes pagar y cualquier motivo de rechazo. Si algo no coincide, llámanos y te ayudaremos a resolverlo.

Si tu aseguradora rechaza la cobertura, puedes presentar una apelación ante tu plan. En el caso de los planes regulados por Maryland, la Unidad de Educación y Defensa en materia de Salud de la Fiscalía General de Maryland (1-877-261-8807) puede ayudarte a presentar una apelación sin costo alguno, y la Administración de Seguros de Maryland (1-800-492-6116) se encarga de atender las quejas y de realizar revisiones independientes. Muchos planes de empleadores que son autofinanciados siguen, en cambio, las normas federales. En tu carta de rechazo se explican tus opciones.

Las normas federales y del estado de Maryland también limitan las facturas sorpresa por saldos pendientes en algunas situaciones, como la atención de emergencia o los proveedores fuera de la red en hospitales que sí forman parte de la red.

Servicios

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¿Listo para revisar tu cobertura?

Solicita una cita y nuestro equipo de admisión se pondrá en contacto contigo para informarte sobre la disponibilidad, el seguro y los siguientes pasos.

Si te encuentras en una situación de crisis, llama al 911, acude al servicio de urgencias más cercano o llama o envía un mensaje de texto al 988.