01 / 焦虑症状
焦虑症状与类型
焦虑可能表现为无休止的担忧、突如其来的恐慌，或是回避重要事务。它通常伴随着一些身体症状，例如心跳加速、肌肉紧绷、睡眠质量差或胃部不适。
广泛性焦虑和担忧
担忧蔓延到健康、工作、家庭和日常决策的各个方面，大多数日子里都难以摆脱这种焦虑。
恐慌发作与恐慌障碍
恐慌发作是指突然涌现的强烈恐惧感，并伴有明显的身体反应。单次发作并不意味着患有恐慌症，而新出现的身体症状则需要接受医学评估。
社交焦虑
对被评判的恐惧会干扰交谈、学业、工作或人际关系，这已超出了普通害羞的范畴。
特定恐惧症
对某样事物或某种情境的明显恐惧会限制日常生活，即使你意识到这种恐惧是过度的。
常见的诱因包括动物、高处、飞行、密闭空间、针头和血液。面对诱因，甚至只是预见到诱因，都可能导致心跳加速、出汗、颤抖、恶心或头晕，有些人看到血液或针头时还会感到头晕目眩。 儿童可能会哭泣、僵住、依偎或发脾气。回避触发因素能迅速缓解症状，这使得下次更可能采取回避行为，同时也剥夺了学习“这种情况是可以应对的”的机会。随着时间的推移，这种回避行为可能会蔓延到相关情境中。
| 图案 | 您可能会注意到 | 需要考虑的因素 |
|---|---|---|
| 广泛性焦虑 | 生活中多个方面的持续担忧、紧张情绪以及难以平静下来。 | 关注坚持、对焦虑的掌控以及日常影响。 |
| 恐慌 | 强烈的恐惧感骤然袭来，并伴有心跳加速等身体反应。 | 恐慌发作可能由多种情况引起；应排除紧急的医疗问题。 |
| 社交焦虑 | 害怕受到审视、感到尴尬或遭到负面评价。 | 请考虑回避倾向、文化背景、发展背景以及功能障碍。 |
| 特定恐惧症 | 与某物或某种情境相关的明显恐惧。 | 评估恐惧和回避是否持续存在，且与危险程度不相称。 |
02 / 焦虑评估
如何评估焦虑
评估将关注您所恐惧的事物、您所回避的情况、这些状况持续了多长时间，以及它们对日常生活的影响。 临床医生会询问恐慌症状、睡眠情况、情绪状态、创伤经历、药物使用情况、咖啡因或其他物质摄入情况，以及既往病史。身体症状可能需要进行医学评估；新出现的胸痛、晕厥或严重呼吸困难不应被简单归因于焦虑。
《DSM-5-TR》将广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交焦虑障碍、特定恐惧症及其他疾病区分开来。例如，广泛性焦虑障碍的表现为，在至少六个月内，大多数日子里在多个领域出现难以控制的担忧。惊恐障碍则表现为反复出现的意外发作，以及持续的担忧或行为改变。 具体标准和持续时间因诊断类型和发育阶段而异。
广场恐惧症表现为对两种或两种以上情境的恐惧或回避，例如乘坐公共交通工具、处于开放或封闭空间、排队或身处人群中，或是独自在户外，因为在这些情况下可能难以逃离或获得帮助。该病症与惊恐障碍是分别诊断的，尽管二者可能同时存在。 相比之下，特定恐惧症则集中于某一种物体或情境，且通常持续六个月或更长时间。
筛查评分旨在为讨论提供依据，而非直接作出诊断。评估时还需考虑 强迫症，创伤反应、抑郁、甲状腺或心脏问题，以及药物副作用。我们的目标是提供符合您个人经历的解释和方案，而不是仅因某一天的压力就给您贴上标签。
焦虑障碍没有单一的病因。家族史、气质、健康状况、威胁学习以及生活压力都可能起到作用。分享这些因素有助于我们制定护理计划，同时避免归咎于任何人。筛查工具有助于促进讨论和症状追踪；它们本身并不构成诊断。
06 / 压力与职业倦怠
压力、职业倦怠与伴发抑郁症
“身心健康”并非一种诊断，仅凭一周的艰难经历本身并不能构成某种障碍。当心理困扰持续存在时，临床咨询可以评估其持续时间、严重程度、睡眠状况、身体健康、功能状态以及环境需求。 自我照护可以辅助治疗，但不应成为获得帮助前必须满足的条件。请咨询关于切合实际的目标、相关的医学评估，以及如何结合您的生活状况来评估进展。我们的指南 高压力职业的职业倦怠恢复 介绍了实用的自我护理措施，以及哪些迹象表明可能需要寻求医疗帮助。
一些细微而切实可行的改变，例如保证休息、保持联系以及明确哪些事情可以稍后处理，往往会有帮助。轮班工作和高强度的工作可能会让常规的健康建议难以落实，这是一种需要讨论的限制因素，而非个人失败。
焦虑和 抑郁症 这两种情况可能同时出现，且在睡眠、注意力及精力变化方面存在共同点。评估时应综合考虑这两方面，而非假设其中一种就能解释所有情况。我们专门设立的抑郁症专题栏目涵盖情绪低落、兴趣减退、情绪病史以及抑郁症护理等内容。
08 / 治疗
“蓝帆”如何帮助缓解焦虑
对于特定恐惧症，基于暴露疗法的认知行为疗法（CBT）是目前证据支持度最高的治疗方法：在治疗师的指导下，有计划、循序渐进地接触所恐惧的对象或情境，从而让你的神经系统学会新的反应方式。当现实生活中的实践不可行时，虚拟现实暴露疗法可以作为一种选择。 如需深入了解五种恐惧症类型以及分级练习的具体运作方式，请参阅 特定恐惧症与暴露疗法. 药物通常并非特定恐惧症的主要治疗手段。对于广泛性焦虑症、惊恐障碍和社交焦虑障碍，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）属于一线药物治疗方案，无论是否配合心理治疗。疗效通常在数周内逐渐显现，处方医生会在随访时评估治疗效果及副作用。我们的页面关于 针对焦虑、抑郁、强迫症和情绪障碍的精神科药物管理 说明了可能会出现的情况。停用抗抑郁药时，最好与开处方的医生商定停药方案，以减轻停药症状。
我们的 认知行为疗法（CBT）与接纳与承诺疗法（ACT） 帮助您探索焦虑、回避行为以及切实可行的目标。在适当的情况下，我们的 精神科药物管理 医疗团队可以就药物、副作用及后续随访进行讨论。初诊咨询可帮助您了解医护人员是否适合您，并安排就诊时间。
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步骤 1
理解这一规律
与临床医生合作，梳理您的焦虑、恐惧的预想、回避行为以及这些对日常功能的影响。根据您希望恢复的生活状态或更自由地做些什么，设定相应目标。
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第 2 步
探索心理治疗
认知行为疗法（CBT）、针对焦虑的计划性暴露疗法、行为激活疗法和人际疗法等均属于 循证方案. 治疗目标和方法应充分考虑病情严重程度、患者偏好、既往治疗情况以及伴随问题。
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第 3 步
在适当的时候讨论用药问题
处方医师可以向患者说明各种药物方案的潜在益处、副作用、药物相互作用以及后续随访安排。心理治疗、药物治疗或综合治疗可能适合不同的需求；具体方案的可获得性及临床适用性尚需确认。
关于焦虑、压力和自我关怀的指南
了解更多关于焦虑应对技巧、特定恐惧症、不同生活情境下的关怀，以及压力、倦怠和自我关怀的内容。
焦虑
特定恐惧症与暴露疗法
特定恐惧症的主要类型，以及如何通过渐进式暴露疗法打破回避循环。
应对焦虑的策略
慢呼吸、认知行为疗法（CBT）的思维记录以及接纳与承诺疗法（ACT）技巧的讲解，并说明相关研究证实了什么以及未证实什么。
不同情况下焦虑护理的差异
如何为高功能成人、拒学儿童、围产期父母以及伴有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的患者量身定制治疗方案。
高功能焦虑与通勤倦怠
华盛顿特区/马里兰州走廊地区的职场人士可能出现哪些焦虑和倦怠症状，以及何时应寻求帮助。
压力、职业倦怠与自我关怀
职业倦怠的恢复
为什么仅靠独自休息往往不够，以及睡眠、界限、自我慈悲和专业护理如何融入康复过程。
经历长期压力后增强韧性
慢性压力如何影响身体，它与职业倦怠和抑郁症有何不同，以及有助于增强韧性的日常习惯。
临床正念与神经系统调节
关于正念的研究结果及其局限性、难以静坐时的“接地”方法，以及MBSR与MBCT的对比。
自我关怀、界限与自我慈悲
超越权宜之计的情感自我关怀：识别情绪、平息内心的批判声、设定界限与确立价值观。
职场压力与职业界限
找出工作压力的根源、设定切实可行的界限、建立每日收尾仪式，以及利用员工援助计划（EAP）或保险福利。
孤独与社会联系
孤独如何影响情绪和健康，什么是社交健康，以及重建人际联系的小步骤。
睡眠、运动和营养与护理并重
研究揭示了肠脑联系、睡眠、运动和营养方面的哪些发现，以及这些因素如何能与治疗和药物相辅相成。
问题
常见问题
焦虑症与日常压力有什么区别？
日常压力通常与特定的需求有关，随着情况的变化而缓解。焦虑障碍可能表现为持续的恐惧、担忧或回避，这些症状难以应对，并会干扰日常生活。具体病程和症状因具体病情而异。临床医生会在综合考虑您的具体情况及可能的医学原因后，决定是否适合进行该诊断。
出现一次恐慌发作就意味着我患有恐慌障碍吗？
不。恐慌发作可能伴随各种心理健康问题、躯体疾病或药物作用而发生。恐慌障碍表现为反复出现的突发性发作，以及由此引发的持续性焦虑或行为改变。若出现新的或严重的躯体症状，应及时就医。在制定治疗方案前，评估会综合考虑患者的躯体健康状况及发作时的具体情境。
焦虑症状总是需要药物治疗吗？
药物治疗是一种选择，并非必然要求。有些人从心理治疗中获益，有些人从药物治疗中获益，还有些人则两者兼而有之。 开处方的医生会综合考虑症状严重程度、患者偏好、健康史、药物相互作用以及既往治疗情况。在做出决定前，请与医生讨论预期疗效、可能的副作用以及后续随访安排。请勿仅依据本教育页面内容自行开始、停止或更改处方药物。
自我关怀能取代心理治疗吗？
自我关怀有助于提升身心健康，并能辅助治疗，但当心理困扰持续存在、严重或造成严重干扰时，它不能替代专业评估。在寻求帮助之前，您无需将日常作息调整得完美无缺。请谈谈您尝试过哪些方法、哪些方法感觉可行，以及身体健康、工作条件或其他压力是否也需要关注。
特定恐惧症会具有遗传性吗？
确实可能。遗传因素和家族史都会起到一定作用，而且儿童也会通过观察他人的反应来学会恐惧。家族史会增加患恐惧症的几率，但并不意味着某人一定会患上这种疾病。
儿童的恐惧症该如何治疗？
针对儿童的治疗通常会根据其年龄，对基于暴露疗法的认知行为疗法（CBT）进行调整。治疗过程中可能会运用故事、角色扮演和奖励等方法，并让父母或看护人参与其中，逐步引导儿童在现实生活中直面所恐惧的情境。许多儿童期的恐惧会随着年龄增长而消退，因此评估时需要考察这种恐惧是否持续存在，以及是否影响了日常生活。
我能通过网络诊断焦虑症吗？
不。测验可以提供一些值得讨论的问题，但诊断必须由合格的临床医生根据症状表现、病史、功能状况以及可能的医学原因来综合判断。
儿童和青少年会患焦虑症吗？
是的。焦虑障碍可能影响儿童和青少年，其症状可能与成人有所不同。临床医生会综合考虑患者的发育背景，以及该障碍对学校、家庭和人际关系的影响。
发生恐慌发作时我该怎么办？
如果这是你熟悉的恐慌模式，试着通过感知周围环境来稳定情绪，并轻轻放缓呼吸，切勿强迫自己。前往安全场所，若情况不安全，请避免驾驶。若出现新的剧烈胸痛、昏厥或严重呼吸困难，应立即就医接受评估，而非自行断定是恐慌发作。
与我们的团队探讨焦虑问题
您无需确诊即可寻求帮助。请联系“蓝帆”（Blue Sails）接诊处，商讨治疗方案、在适当情况下进行精神科药物管理，以及选择合适的治疗师。
如果您正处于危机中，请拨打911，前往最近的急诊室，或拨打988或发送短信至988。