儿童、青少年与学校：面向家庭的心理健康指南

童年和青少年时期，情绪、人际关系、学业以及独立性都会发生巨大变化。这些指南阐述了儿童和青少年常见的困扰，说明了学校支持机制的运作方式，并指导家庭如何判断何时需要寻求帮助。

医学审稿人： 卢玲博士

已指派审稿人；待医学审稿通过。

01 / 何时寻求帮助

儿童或青少年在何种情况下可能需要支持

成长伴随着变化，而持续的痛苦值得关注。应留意情绪、兴趣、睡眠、学业或人际关系方面的持久变化，而非仅仅关注某一周的艰难时期。

值得仔细观察的例子包括：大多数日子里感到悲伤或易怒；疏远朋友或不再参与活动；睡眠或食欲发生显著变化；学业落后；担忧情绪影响日常生活；或者行为不断在家庭或学校中引发冲突。仅出现其中一个迹象并不意味着出了问题。 若这些迹象在数周内持续出现，则更有必要向儿科医生或心理健康专业人士反映。 我们的指南： 青少年抑郁症与普通情绪波动的区别 对此进行了更深入的探讨。

青少年评估会综合考虑其发展状况、身体健康、睡眠、学业、人际关系、优势及安全状况，并酌情参考青少年本人及照护者的意见。若出现持续存在或干扰日常生活的变化，应与合格的专业人士进行沟通。 筛查问卷可作为讨论的依据，但仅凭问卷无法确立诊断。请询问临床医生在解释隐私保护及其限制的同时，如何调整治疗方案、如何让照护者参与其中以及如何监测治疗进展。

有些情况需要立即求助。如果儿童或青少年表示想死、曾自残，或可能身处危险之中，请拨打911、前往最近的急诊室，或拨打988或发送短信至988。

02 / 学校

学业压力、逃学行为及学校支持措施

学校是许多问题首次显现的地方，从上课前的肚子疼，到成绩下滑或与朋友相处不融洽。收集来自家庭和学校的具体事例，有助于临床医生和学校团队全面了解情况，而不盲目归因于单一原因。 我们的指南： 拒学、学业焦虑和注意力缺陷多动障碍（ADHD） 解释了这些情况如何可能相互重叠。

公立学校中常见的两种支持措施是“504计划”（根据《康复法案》第504条提供合理便利）和“个体化教育计划”（IEP，根据《残疾人教育法案》提供专项教学和服务）。家长可以向学校团队提交书面申请，请求其考虑进行评估。 我们的指南： 马里兰州学校的504计划和IEP 详细介绍了这些区别。

03 / 家庭

护理人员如何提供帮助

照护者与孩子相处的时间远比任何临床医生都要长，因此家庭中那些细微而持续的改变至关重要。平静而具体的交流、可预见的日常作息以及对孩子努力的认可，往往比说教或权力斗争更有效。 我们的指南： 在家中支持一个正经历困难的青少年 提出了切实可行的想法。

对于经常发脾气、叛逆或有其他扰乱性行为的幼儿，家长培训通常是照护工作的一部分。诸如“家长管理培训”等项目以及 亲子互动疗法（PCIT） 教导照护者如何给予具体的表扬、下达清晰的指令并坚持贯彻，以及采取冷静且可预见的后果；在PCIT疗法中，临床医生会在家长与孩子进行实时互动时进行指导。被要求参与并不意味着家长是问题的根源。照护者与孩子相处的时间远比任何临床医生都要长，因此在家练习这些技能有助于将改变延续到日常生活中。

有关依恋、伴侣关系和家庭系统指南，请参阅 人际关系与家庭指南.

关于儿童、青少年和学校的指南

以下每篇指南都针对一个主题进行了深入探讨，内容按儿童、青少年、学校、家庭以及寻求护理等类别进行分类。

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