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Terapia pediátrica del habla y el lenguaje para el autismo en Maryland
Si tu hijo pequeño aún no habla, usa pocos gestos o parece que le cuesta participar en juegos de interacción, no tienes que quedarte esperando a ver qué pasa. La terapia pediátrica del habla y el lenguaje ayuda a los niños con autismo y a los que presentan retrasos tempranos en la comunicación a desarrollar la atención conjunta, la capacidad de turnarse y diversas formas de comunicarse, ya sea mediante palabras, señas, imágenes o un dispositivo.
¿Prefieres hablar por teléfono? Llama (410) 231-0488
Puntos clave
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Empieza por la conexión
La terapia fomenta la atención conjunta, la alternancia de turnos y la comunicación intencional, que son los cimientos sobre los que se desarrolla posteriormente el lenguaje.
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Conoce los hitos
Las listas de verificación de hitos describen lo que la mayoría de los niños hacen a cada edad. El hecho de que tu hijo no haya alcanzado alguno de ellos es un motivo para hablar con su médico, no un diagnóstico.
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Puedes preguntar antes de que te den un diagnóstico
Es posible evaluar y brindar apoyo en casos de retraso en la comunicación, independientemente de si su hijo tiene o no un diagnóstico de autismo.
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Cada forma de comunicación cuenta
Las palabras, los signos, los gestos, las imágenes y los dispositivos de CAA son importantes, y la CAA se puede introducir desde muy temprano.
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Las familias forman parte del plan
El entrenamiento para cuidadores convierte las rutinas diarias, como las comidas, la hora del baño y el juego, en oportunidades de práctica.
La terapia del habla y del lenguaje figura en la lista de Blue Sails servicios para personas con autismo. La terapia la imparte un patólogo del habla y el lenguaje (SLP) con licencia, así que consulta con nuestro equipo de admisión sobre la disponibilidad actual, el profesional que te atenderá y sus credenciales antes de que comiencen los servicios.
Cómo el autismo puede influir en la comunicación temprana
El autismo no significa que un niño no quiera interactuar. A menudo cambia la forma en que un niño divide su atención entre una persona y un objeto, una habilidad que se conoce como «atención conjunta». Un niño pequeño puede tomarte de la mano en lugar de señalar, usar palabras para pedir cosas antes de usarlas para compartir, o responder a su nombre de manera inconsistente.
El Asociación Estadounidense del Habla, el Lenguaje y la Audición (ASHA) describe las diferencias en la comunicación social, incluida la atención conjunta, como un área fundamental que los terapeutas del habla y el lenguaje evalúan y apoyan en los niños con autismo.
Ecolalia y lenguaje repetitivo
Muchos niños con autismo repiten palabras o frases que han escuchado, ya sea de inmediato o más tarde. Esta ecolalia puede tener un propósito, como pedir algo, protestar, sumarse a algo o calmarse. En lugar de corregir las palabras, los profesionales de la salud analizan el contexto y responden al mensaje que probablemente se quiera transmitir.
Quizás también hayas oído hablar del procesamiento del lenguaje gestáltico (GLP) y del marco de adquisición del lenguaje natural (NLA). A Revisión sistemática de 2024 No se encontraron estudios de intervención que evaluaran los enfoques basados en GLP/NLA, así que pregúntale a cualquier profesional de la salud en qué se basa el enfoque recomendado y cómo se dará seguimiento al progreso.
Hitos y señales de alerta en la comunicación según la edad
El Listas de verificación de hitos del CDC describen lo que la mayoría de los niños (el 75 % o más) pueden hacer a cierta edad. Si su hijo no ha alcanzado uno o más hitos, ha perdido habilidades que antes tenía o si tiene otras inquietudes, hable con el médico de su hijo y pregúntele sobre las evaluaciones de desarrollo.
- A los 9 meses: emite muchos sonidos diferentes, como “mamamama” y “bababababa”, y levanta los brazos para que lo carguen.
- A los 12 meses: saluda con la mano diciendo “adiós”, llama a uno de sus papás “mamá”, “papá” u otro nombre especial, y entiende la palabra “no”.”
- A los 18 meses: señala para mostrarte algo interesante, intenta decir tres o más palabras además de “mamá” o “papá”, y sigue instrucciones de un solo paso sin necesidad de gestos.
- A los 2 años: dice al menos dos palabras juntas, como “Más leche”, y utiliza más gestos además de saludar con la mano y señalar.
- A los 30 meses: dice unas 50 palabras y une dos o más palabras con un verbo de acción, como “Corre, perrito”.”
La pérdida del habla o de las habilidades sociales a cualquier edad es motivo para llamar de inmediato al médico de su hijo. Dado que los problemas de audición pueden parecerse a un retraso en el lenguaje, lo primero que se suele hacer es una evaluación auditiva. Si existe la posibilidad de que se trate de autismo, nuestra guía sobre el autismo y la intervención temprana explica el proceso de selección y los siguientes pasos.
¿Retraso expresivo, retraso receptivo o autismo?
- Retraso en el lenguaje expresivo: dificultad para comunicar mensajes mediante palabras, señas o gestos.
- Retraso en el lenguaje receptivo: dificultad para entender palabras, instrucciones y preguntas.
- Autismo: un diagnóstico del desarrollo basado en un patrón más amplio de diferencias en la comunicación social y en comportamientos restringidos o repetitivos, y no únicamente en el nivel del lenguaje.
El retraso en el lenguaje por sí solo no confirma ni descarta el autismo. Según el CDC, no existe ninguna prueba médica, como un análisis de sangre, para diagnosticar el autismo; los médicos analizan el historial de desarrollo y el comportamiento del niño. Si existe la sospecha de autismo, un evaluación integral del autismo puede ayudar a aclarar los siguientes pasos. ¿Te preguntas si el patrón de un niño con retraso en el habla apunta a autismo? Nuestra guía sobre Retraso en el habla en niños pequeños frente al autismo abarca los indicios de atención conjunta que los profesionales de la salud observan y las señales de alerta según la edad.
¿Apraxia, autismo o ambos?
La apraxia del habla infantil (CAS) afecta la planificación y la programación de los movimientos necesarios para el habla. ASHA destaca las características que han obtenido cierto consenso entre los investigadores:
- Errores irregulares en las consonantes y las vocales cuando se repiten las mismas sílabas o palabras.
- Transiciones prolongadas o interrumpidas entre sonidos y sílabas.
- Acentuación o ritmo inusuales en el habla (prosodia).
Las diferencias relacionadas con el autismo se centran en la atención conjunta, la interacción recíproca y el uso social de la comunicación. Un niño puede presentar ambas características, y un logopeda puede evaluar de manera conjunta la producción del habla y la comunicación social.
En qué se centra una evaluación pediátrica del habla y el lenguaje
Una evaluación del habla y el lenguaje en niños pequeños suele basarse en el juego. Combina la observación directa con la información que tú compartes sobre tu hijo en casa, y puede incluir:
- Comprensión (lenguaje receptivo): palabras, instrucciones, preguntas y conceptos, a menudo señalando con el dedo para que su hijo no tenga que hablar para demostrar lo que entiende.
- Expresión (lenguaje expresivo): las palabras, los signos, los gestos o la comunicación alternativa y aumentativa (CAA) que utiliza su hijo y cómo los combina, a menudo a través de una muestra natural durante el juego.
- Gestos e interacción social: señalar, mostrar, dar, saludar con la mano y asentir con la cabeza; si los gestos expresan tanto interés como una petición, y cómo tu hijo espera su turno.
- Sonidos del habla y patrones de movimiento: incluidos los signos que apuntan a una apraxia.
Es posible que las calificaciones estandarizadas no reflejen todo lo que comprende un niño con un nivel mínimo de expresión oral, por lo que los profesionales las evalúan junto con las observaciones y la información proporcionada por los cuidadores.
Cómo inscribirse en el Programa para Bebés y Niños Pequeños de Maryland
Si su hijo tiene menos de 3 años, no necesita un diagnóstico para solicitar una evaluación de intervención temprana. El Programa para bebés y niños pequeños de Maryland atiende a niños desde el nacimiento hasta los 3 años que presentan un retraso de al menos el 25 % en una o más áreas del desarrollo, un desarrollo atípico o una afección diagnosticada que probablemente provoque un retraso.
- Véase: Los padres, los profesionales de la salud, los proveedores de cuidado infantil y otras personas pueden derivar a un niño al Programa para Bebés y Niños Pequeños de su localidad.
- Evalúa: Con su consentimiento, el programa evalúa a su hijo para determinar si cumple con los requisitos.
- Plan: Si su hijo cumple con los requisitos, usted y el equipo elaborarán un Plan Individualizado de Servicios para la Familia (IFSP).
- Recibir servicios: Los servicios de intervención temprana que ofrece el programa se brindan sin costo alguno para las familias.
La terapia privada del habla y el lenguaje puede complementarse con la intervención temprana. Pregunta a tu coordinador de servicios y a nuestro equipo de admisión cómo pueden combinarse ambas, y consulta el programa de intervención temprana para el autismo para saber cómo Blue Sails apoya a los niños pequeños.
En qué puede consistir la terapia del habla para el autismo
La terapia va más allá de la pronunciación: su objetivo es ayudar a su hijo a comunicar sus necesidades, ideas y sentimientos en la vida cotidiana. Reino Unido Guía del NICE recomienda considerar una intervención de comunicación social que utilice estrategias basadas en el juego con los padres, cuidadores y maestros para aumentar la atención conjunta, la participación y la comunicación recíproca.
- Comunicación social basada en el juego: seguir el ritmo de su hijo en el juego para fomentar la atención compartida, el turno de juego y la comunicación intencional.
- Estrategias para el lenguaje oral: dar el ejemplo, ampliar el vocabulario de su hijo, leer libros juntos y practicar durante las actividades cotidianas.
- Comunicación aumentativa y alternativa (CAA): señales, imágenes, apoyos visuales y dispositivos generadores de voz que complementan o sustituyen al habla.
- Orientación para cuidadores: estrategias prácticas que puedes aplicar entre sesiones.
Las metas son personalizadas, y el progreso varía de un niño a otro. Su profesional de la salud debe explicarle cómo se eligen las metas y cómo se evaluará el progreso con usted.
Cómo desarrollar la atención conjunta antes de que el niño diga sus primeras palabras
La atención conjunta es ese momento en el que tú y tu hijo miran lo mismo y ambos saben que lo están compartiendo. Los terapeutas del habla y el lenguaje suelen trabajar esto a través de juegos que ya le gustan a tu hijo:
- Estar presente y seguir el interés de tu hijo en lugar de desviarlo.
- Utiliza juegos predecibles como el “cucú”, las burbujas o «listo, ya, ¡vamos!», para que tu hijo pueda anticiparse y esperar su turno.
- Hacer una pausa y esperar para que tu hijo tenga un motivo y tiempo para comunicarse.
- Responder a cada intento, ya sea una mirada, un gesto, un sonido o una señal.
Compartir la atención de esta manera les da a las palabras posteriores algo a lo que aferrarse, y es algo que los cuidadores pueden practicar en cualquier lugar.
AAC: ¿retrasará las palabras pronunciadas?
La comunicación aumentativa y alternativa abarca desde señas y tarjetas ilustradas hasta tabletas con aplicaciones generadoras de voz. Según ASHA, no hay requisitos previos para la intervención con CAA, y se debe considerar el uso de la CAA lo antes posible.
Es una preocupación común, pero ASHA señala que la CAA puede ayudar a mejorar el habla natural cuando se utiliza como parte de un enfoque multimodal, y que el uso temprano de la CAA puede contribuir al desarrollo del habla y el lenguaje. Los profesionales combinan la CAA con el modelado del lenguaje hablado, para que tu hijo vea y escuche el lenguaje al mismo tiempo.
Modelado en el dispositivo
Los compañeros de comunicación señalan los símbolos en el dispositivo mientras hablan durante situaciones cotidianas, lo que a veces se conoce como «modelado del lenguaje asistido». Su hijo aprende el sistema al ver cómo se usa, sin que se le pida que lo imite primero.
Cómo los padres convierten las rutinas diarias en ejercicios de habla
Los momentos breves y naturales que se repiten a lo largo del día suelen ser más importantes que los ejercicios de práctica. El apoyo a los cuidadores te ayuda a aprovechar las rutinas que tu hijo ya conoce:
- Comidas y refrigerios: Ofrece opciones, haz una pausa antes de darle el siguiente bocado y muestra la palabra o el signo.
- Baño y aseo: Nombra las partes del cuerpo y las acciones, y deja espacio para que tu hijo complete la rutina.
- Juegos y salidas: Tú y tu hijo, turnense, comenten lo que está haciendo y señalen juntos las cosas que ven.
- Libros y canciones: Haz una pausa antes de decir una palabra conocida para que tu hijo pueda participar como pueda.
Toma en cuenta cada intento. Una mirada, un gesto, un sonido o un símbolo en un dispositivo son formas en que tu hijo se comunica, y responderle con cariño lo anima a intentarlo de nuevo.
¿Quiénes forman parte del equipo de atención para el autismo de tu hijo?
- Pediatra: supervisa el desarrollo, evalúa y deriva a los casos.
- Logopeda: fomenta la comprensión, la expresión, la comunicación social y la comunicación alternativa y aumentativa (CAA).
- Analista conductual certificado (BCBA): conduce Terapia ABA planificar cuando forma parte del cuidado de tu hijo.
- Equipo de evaluación: aclara el diagnóstico mediante un evaluación del autismo cuando se plantea la posibilidad del autismo.
- Tú: la persona que mejor conoce a tu hijo y que aplica estrategias en la vida cotidiana.
Cuando hay varios profesionales involucrados, alinear los objetivos ayuda a que tu hijo practique las mismas habilidades en diferentes lugares. Nuestra página sobre Apoyo para niños pequeños y en edad preescolar aborda otras opciones para los niños pequeños. Para las necesidades sensoriales, de juego y de autocuidado, consulta nuestra guía sobre terapia ocupacional pediátrica e integración sensorial.
Preguntas frecuentes
Pregunta en el departamento de admisión sobre las necesidades de tu hijo, la cobertura y la disponibilidad actual.
¿Cuánto cuesta la terapia del habla pediátrica y está cubierta por el seguro?
El costo depende de tu plan y de los servicios que necesite tu hijo. Aceptamos Aetna, Anthem, BlueCross BlueShield, Cigna, UnitedHealthcare, Maryland Medicaid, Medicare y TRICARE. La cobertura varía según el plan y el servicio, por lo que el equipo confirma los beneficios. Los servicios a través del Programa para Bebés y Niños Pequeños de Maryland se brindan sin costo alguno para las familias. Consulte seguros y facturación.
¿Puede mi hijo empezar terapia del habla antes de que se le diagnostique autismo?
Sí. Una evaluación del habla y el lenguaje analiza las necesidades de comunicación de tu hijo, y la terapia puede abordar un retraso con o sin un diagnóstico de autismo. El Programa para Bebés y Niños Pequeños de Maryland tampoco requiere un diagnóstico; la elegibilidad puede basarse en un retraso en el desarrollo. Algunos planes de seguro tienen sus propios requisitos, así que pide al personal de admisión que verifique los tuyos.
¿Qué pasa con los servicios para bebés y niños pequeños cuando mi hijo cumple 3 años?
La planificación de la transición se lleva a cabo antes de que su hijo cumpla tres años. Si su hijo reúne los requisitos para recibir educación especial preescolar, las familias de Maryland pueden elegir entre un IEP o la opción de IFSP extendido, que permite continuar con los servicios de intervención temprana hasta el inicio del año escolar posterior al cuarto cumpleaños de su hijo.
¿Cuánto tiempo hay que esperar para una evaluación del habla y el lenguaje?
La disponibilidad varía, por lo que no publicamos un tiempo de espera fijo. Llama a nuestro equipo de atención al cliente al (410) 231-0488 para ver las vacantes actuales.
¿Son una opción las sesiones de terapia del habla por telesalud?
Blue Sails ofrece servicios de telesalud en todo Maryland para diversos servicios; sin embargo, las sesiones a distancia no son adecuadas para todos los niños pequeños, y por lo general es necesario que un cuidador esté cerca para ayudar. Pregunta en el departamento de admisión si la telesalud está disponible para la terapia del habla y el lenguaje y si es adecuada para tu hijo.
Habla sobre el siguiente paso
Comparte lo que has notado sobre la comunicación de tu hijo y pregunta sobre la terapia del habla y el lenguaje, las evaluaciones de autismo y la cobertura. Blue Sails cuenta con oficinas en Rockville y Lusby, y ofrece servicios de telesalud en todo Maryland.
Si tú o tu hijo se encuentran en una situación de crisis, comunícate con el 911, acude al servicio de urgencias más cercano o llama o envía un mensaje de texto al 988.