门诊治疗 · 创伤与创伤后应激障碍（PTSD）
马里兰州的创伤与PTSD治疗：EMDR、CPT和躯体护理
“蓝帆”心理咨询与顾问公司为成人、青少年和退伍军人提供以创伤为中心的门诊治疗，可在罗克维尔和卢斯比进行面对面咨询，也可通过远程医疗在马里兰州任何地方接受治疗。 本页面将阐述创伤如何影响身心健康，介绍眼动脱敏与再加工疗法（EMDR）、认知加工疗法（CPT）和延长暴露疗法（PE）的具体内容，说明基于身体的实践在治疗中的作用，并指导如何开始接受治疗。
更喜欢通话吗？请致电 (410) 231-0488
要点总结
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以创伤为中心的护理
Blue Sails 提供以创伤为中心的门诊治疗。请向接待处咨询哪些治疗师提供 CPT、EMDR 或 PE 疗法，因为并非每位治疗师都提供所有这些疗法。
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基于指南的选项
2023年退伍军人事务部（VA）/国防部（DoD）指南对CPT、PE和EMDR这三种针对创伤后应激障碍（PTSD）的个体创伤聚焦疗法给出了最强力的推荐。
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以身体为基础的练习
正念和躯体练习虽可作为辅助手段，但在现行指南中，它们并非创伤后应激障碍（PTSD）的独立治疗方法。
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面诊或远程医疗
可在罗克维尔或卢斯比面谈，也可通过安全视频通话在马里兰州的任何地方进行咨询。Blue Sails 接受多种保险计划，包括 TRICARE。
创伤如何使身心保持警觉
经历过令人恐惧或难以承受的事件后，身体通常会保持一种随时应对危险的状态。一旦想起当时发生的事情，可能会出现心跳加速、出汗、紧张，或者强烈地想要回避某些人、某些场所或某些想法。 许多人在时间和支持的帮助下能够从这些反应中恢复过来。如果这些反应持续超过一个月并影响日常生活，则可能是创伤后应激障碍（PTSD）的征兆。该 国家创伤后应激障碍中心 描述了主要症状群：事件重现、回避、思维和情绪的负面变化，以及感到如坐针毡。
创伤聚焦疗法能帮助您以有计划、循序渐进的方式处理记忆、信念和反应，从而减轻这些内容带来的压倒性感受。我们的 创伤与创伤后应激障碍指南 内容涵盖了症状、复杂性创伤后应激障碍（PTSD）以及评估流程。对于受共同事件影响的人群，请参阅我们的指南： 集体创伤. 关于《DSM-5-TR》中的簇分类以及“急性”与“复杂”的区分，另请参见 了解创伤后应激障碍（PTSD）和创伤诊断标准. 相关阅读： 基于阶段的创伤后应激障碍（PTSD）康复疗法，采用眼动脱敏与再加工疗法（EMDR）、创伤中心疗法（CPT）和暴露疗法（PE）.
创伤可能源于多种经历，包括战斗和服兵役、童年时期的虐待或忽视、人身攻击、事故、灾难、医疗事件，以及一线救援人员反复面临的危险情境。您无需将自己的经历与他人比较，即可寻求帮助。关于与怀孕或分娩相关的创伤，请参阅我们的页面： 针对分娩创伤和产后精神障碍（PMADs）的围产期心理健康护理.
2023年退伍军人事务部/国防部指南的建议
该 2023年退伍军人事务部/国防部创伤后应激障碍临床实践指南 强烈推荐采用以创伤为中心的个体化、有操作手册指导的心理治疗方法：认知加工疗法、延长暴露疗法和眼动脱敏与再加工疗法（EMDR）。在两种治疗方式均可选择的情况下，该指南更倾向于采用这些心理治疗方法而非药物治疗。该 美国心理学会创伤后应激障碍（PTSD）指南 还建议采用以创伤为中心的心理治疗，包括创伤中心心理治疗（CPT）和暴露疗法（PE）。
您的偏好也是选择的一部分。该 国家创伤后应激障碍（PTSD）治疗决策辅助工具 该指南将各种选项并列比较，您可以将其带到首次就诊时。如果首选方案不可用或不适合您，您的医疗服务提供者可以与您讨论其他经过研究验证的选项。
没有一种疗法对所有人都有同样的效果，也没有任何医疗服务提供者能保证达到特定的治疗效果。您的医疗服务提供者会与您一起跟踪症状和治疗进展，并根据需要调整治疗方案。
马里兰州的EMDR疗法：其作用原理
眼动脱敏与再加工疗法（EMDR）是一种结构化疗法。在治疗过程中，您需要短暂地回想一段令人痛苦的记忆，同时将注意力集中在一种来回变化的刺激上，例如引导性的眼动、轻柔的轻拍或交替的音调。该 国家创伤后应激障碍中心 将EMDR列为治疗创伤后应激障碍（PTSD）的有效疗法之一。研究人员仍在研究其确切的作用机制。
EMDR治疗 session 包含哪些内容
- 历史与规划。 治疗师会了解您的过往经历和目标，并与您共同决定需要处理哪些记忆。
- 准备工作。 在开始任何记忆练习之前，你要先练习一些让自己平静下来、保持镇定的方法。
- 正在处理。 在简短的练习中，你要一边关注来回变化的刺激，一边将某个记忆保持在脑海中，然后留意随之浮现的内容。
- 评论。 每次疗程结束时，都会提供一些步骤来帮助您安定下来，后续疗程中将与您的治疗师一起回顾进展情况。
EMDR在复杂创伤治疗中的应用
对于经历过反复或长期创伤的人，一些治疗师会在开展记忆疗法之前，花更多时间帮助患者掌握安全措施和应对技巧。是否以及如何分阶段进行治疗，需要您与治疗师共同决定。EMDR是多种治疗方案中的一种，并非所有“蓝帆”项目的治疗师都提供该疗法，因此请向接待人员咨询哪些治疗师接受过EMDR培训。关于 基于阶段的复杂创伤康复 解释了如何在不依赖“一刀切”式检查表的情况下，合理安排安全感建立、EMDR/CPT处理以及重建联结的顺序。
认知加工疗法（CPT）和延长暴露疗法（PE）
认知加工疗法
CPT 侧重于探讨创伤如何改变了你对自我、他人及世界的看法。你和治疗师将仔细审视那些“卡点”，例如自责或认为“没有地方是安全的”这种信念，并努力建立一种更平衡的视角。CPT 通常包括在治疗间隙进行的写作和练习。该 国家创伤后应激障碍中心 解释了CPT的工作原理。
长期接触
PE 能帮助您按照双方商定的节奏，逐步面对创伤记忆以及您一直回避的情境。随着时间的推移，这会让您对这些记忆和相关提示产生的痛苦感逐渐减轻。该 国家创伤后应激障碍中心 描述了会发生什么。
在EMDR、CPT和PE之间做出选择
这三种疗法在治疗创伤后应激障碍（PTSD）方面都有强有力的研究支持。哪种疗法最适合你，取决于你的目标、你觉得哪种方式更容易接受、你是否愿意详细谈论事件的细节，以及每次治疗间隔期间进行多少练习最适合你的生活节奏。 请向初诊部门咨询哪些治疗师提供认知处理疗法（CPT）、眼动脱敏与再加工疗法（EMDR）或暴露疗法（PE），因为并非每位治疗师都提供所有这些疗法。如需更全面地了解治疗方法，请参阅我们的指南： 循证治疗方法. 退伍军人还可以阅读我们的指南，了解 针对马里兰州退伍军人的战斗相关创伤后应激障碍（PTSD）和道德创伤治疗. 有关更全面的患者操作指南，请参阅 认知行为疗法（CBT）与眼动脱敏与再加工疗法（EMDR）与接纳与承诺疗法（ACT） 除了单纯的创伤后应激障碍（PTSD）治疗方案之外，请参阅我们的“洞察”对比分析。
身心护理与正念：相互支持，而非孤立存在
创伤不仅体现在心理层面，也体现在身体层面，因此许多人对以身体为基础的疗法感兴趣，例如接地疗法、呼吸练习、瑜伽、正念或躯体体验疗法。该 国家创伤后应激障碍中心 指出，“正念减压疗法”是退伍军人事务部/国防部指南中针对创伤后应激障碍（PTSD）建议的唯一辅助疗法，而最强力的推荐则是针对创伤的谈话疗法。对于瑜伽、太极、躯体体验疗法以及其他几种疗法，该指南认为现有证据不足，因此无法对其作出推荐或反对的建议。
在“蓝帆”（Blue Sails），以身体为基础的练习并非作为创伤聚焦疗法的替代方案。部分治疗师可能会在治疗过程中运用“接地”或呼吸技巧来帮助您应对心理困扰，您也可以与治疗师探讨，诸如正念或轻柔运动之类的练习是否能在治疗 session 之外对您的康复有所帮助。如需了解相关研究及简单练习的中立视角，请参阅《指南》： 临床正念与神经系统调节.
创伤和PTSD治疗的就诊对象
Blue Sails 为成人、青少年和儿童提供以创伤为中心的门诊治疗。人们通常在以下情况下会来寻求我们的帮助：
- 服兵役、部署或作战；参见 对退伍军人和军人家庭的关怀 以及我们的 退伍军人及军人心理健康指南
- 在公共安全或医疗保健工作中反复遭遇重大突发事件；参见 对一线救援人员的关怀
- 童年创伤、虐待或忽视
- 单一事件，例如事故、袭击或突发性损失
- 创伤伴随焦虑、抑郁或物质滥用；参见 焦虑与抑郁的治疗
Blue Sails 提供物质滥用治疗服务，包括物质滥用与心理健康问题并存的情况。如果您不确定创伤治疗是否是合适的起点， 个体门诊心理治疗 这也是一个切入点，而初步评估可以帮助你做出决定。如需更全面地了解成人护理，请参阅 成人心理治疗与精神病学.
如果药物治疗可能是您治疗方案的一部分，精神科医生可以为您进行评估并讨论可选方案。Blue Sails 还提供精神科服务。了解更多信息 用药管理.
马里兰州的远程医疗创伤后应激障碍（PTSD）治疗
远程医疗可以让创伤治疗更方便地融入您的日常生活，特别是当出行、轮班工作或回避心理使您难以前往诊所就诊时。Blue Sails 在马里兰州的任何地方都提供安全的视频咨询服务，并在我们的 罗克维尔和卢斯比办事处.
远程医疗对许多人来说是有效的，而且 2023年退伍军人事务部/国防部创伤后应激障碍临床实践指南 回顾了关于视频远程创伤聚焦疗法的研究。这种疗法并不适合所有人。您也可以选择面对面的治疗，您的治疗师会与您商讨哪种治疗形式更符合您的需求和安全考虑。
在视频咨询开始前，最好准备一个不会被人偷听的私密空间、稳定的网络连接，并和咨询师商定好应对方案——以防咨询过程中出现极度不适的情况或通话中断时该如何处理。
如何在马里兰州选择创伤治疗机构
您即将分享一些痛苦的经历，因此先提出一些问题是合情合理的。以下是一些有用的问题：
- 您提供哪些以创伤为中心的治疗方法，例如 CPT、PE 或 EMDR，以及您在这方面接受过哪些培训？
- 在进行记忆训练之前，您会如何帮助客户做好准备并保持稳定？
- 我们将如何跟踪进展，又将如何判断该计划是否需要调整？
- 你们提供面对面咨询、远程医疗服务，还是两者都有？
您可以通过以下途径确认马里兰州心理咨询师的执照： 马里兰州专业咨询师和治疗师委员会执照查询. 您还可以向任何服务提供商询问其许可证类型和编号。
如何在“蓝帆”开始创伤治疗
- 请联系我们。 致电 (410) 231-0488 或 预约 在线服务。服务时间为周一至周五上午9点至晚上9点，周六上午9点至下午3点。
- 请分享你愿意分享的内容。 在初次咨询时，您无需详细描述创伤经历。请向团队说明您需要哪些帮助，以及您更倾向于面对面咨询还是远程医疗。
- 匹配对象。 初诊系统会根据您提供的信息（包括您对CPT、PE或EMDR的兴趣）为您匹配合适的治疗师。大多数来访者都能在几天内完成匹配。
- 确认费用。 Blue Sails 支持多种商业保险计划，并接受 TRICARE 保险。我们的团队会为您核实保险福利，以便您在首次就诊前了解相关情况。请参阅 保险与账单.
- 开始并复习。 您的服务提供者会评估您的需求，与您共同商定目标，并随着时间的推移与您一起回顾进展情况。
如果您正处于危机中或有自残的念头，请拨打911、联系最近的急诊室，或拨打988或发送短信至988。“Blue Sails”并非紧急服务。
常见问题
请向接待处咨询相关方案、费用及当前的空位情况。
我需要被诊断为创伤后应激障碍（PTSD）才能开始创伤治疗吗？
在联系我们之前，您无需知道自己的诊断结果。您的医疗服务提供者会评估您的症状，并与您讨论哪种治疗方案适合您，无论您是否符合创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准。
创伤聚焦疗法需要多长时间？
这取决于治疗方法、您的目标以及治疗过程的进展情况。许多以创伤为焦点的疗法都遵循一套结构化的方案，您的治疗师会向您说明治疗过程中会发生什么，并在治疗过程中与您一起回顾治疗进展。
在接受创伤治疗期间，我可以服用药物吗？
许多人同时采用心理治疗和药物治疗。这种方案是否适合您，需要与合格的处方医生共同决定，医生可以为您评估疗效、副作用以及正在服用的其他药物。该 国家创伤后应激障碍中心 介绍了创伤后应激障碍（PTSD）的药物治疗方案。Blue Sails 还提供精神科诊疗服务。
如果我也饮酒或吸毒，还能接受创伤治疗吗？
通常确实如此。创伤后应激障碍（PTSD）与物质滥用常同时发生，因为 国家创伤后应激障碍中心 如上所述，“蓝帆”机构为伴发问题提供护理服务。您的医疗服务提供者将评估安全状况，并制定同时解决这两方面问题的护理方案。
保险涵盖创伤治疗吗？
许多医疗保险计划涵盖门诊心理治疗，但具体保障范围各不相同。Blue Sails 与多家商业保险计划合作，并接受 TRICARE 保险，我们的团队会在您开始治疗前确认您的保险福利。
如果我遇到危机，该怎么办？
请拨打911、联系最近的急诊室，或拨打988或发送短信至988。“Blue Sails”并非紧急服务。如有非紧急问题，请在办公时间致电办公室。
咨询创伤聚焦疗法
请向接待人员说明您愿意分享哪些信息，以及您希望以何种方式进行咨询。Blue Sails 在罗克维尔和卢斯比设有办事处，并在马里兰州全境提供远程医疗服务。
如果您正处于危机中，请拨打911、联系最近的急诊室，或拨打988或发送短信至988。