用药管理 · 自闭症及伴随问题
马里兰州的自闭症与儿童发育精神病学
针对自闭症儿童和青少年的精神科护理，主要关注那些使日常生活变得更加困难的问题，例如焦虑、注意力障碍、睡眠问题或极度易怒。持证精神科医生将与您的家人共同商讨，决定在心理治疗、应用行为分析（ABA）和学校支持措施之外，药物治疗是否能起到辅助作用。马里兰州提供精神科诊疗服务。如需一份中立的家长指南，请参阅 用于治疗自闭症儿童伴发焦虑、睡眠障碍和易怒症状的精神科药物，请参阅我们的《洞察》指南。
更喜欢通话吗？请致电 (410) 231-0488
要点总结
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药物无法治疗自闭症本身
当某些特定的共病问题（如焦虑、注意力障碍、睡眠问题或严重易怒）影响到日常生活时，可考虑对此进行评估。
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明确的诊断是首要的
自闭症的诊断需由受过专业培训的临床医生通过仔细的行为评估来确定。Blue Sails 提供由心理学博士（PsyD）临床医生进行的自闭症评估服务。
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更改均经过仔细考虑
医生通常会从较低剂量开始，逐步调整，并定期随访，因为有些自闭症儿童对副作用更为敏感。
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您的家人也是计划的一部分
您在家中观察到的情况，以及老师和其他照护人员所观察到的情况，都有助于指导每一项决策。
药物旨在缓解不适，而非针对自闭症本身
自闭症是一种在沟通、学习和体验世界方式上表现出的、伴随终生的差异。该 美国国家心理健康研究所 指出，药物并不能治愈自闭症本身，但可以缓解一些相关症状。精神科治疗的目的是缓解那些给您的孩子带来真正痛苦，或使家庭、学校和家庭生活变得更加困难的问题，而不是改变您孩子的本性。
行为和发育支持仍是护理的核心。药物治疗（如需使用）只是整体计划的一部分，该计划还可能包括应用行为分析（ABA）疗法、言语语言治疗、家长指导以及学校服务。了解更多关于我们的 自闭症服务 以及我们的 精神科药物管理.
如何在马里兰州进行自闭症评估
大多数家庭首先会向儿科医生倾诉自己的担忧，儿科医生可以对发育异常进行筛查，并给予转诊建议。该 CDC 文中解释道，目前尚无针对自闭症的医学检测方法。诊断需由受过专业培训的临床医生根据您孩子的发育情况和行为表现来做出。
马里兰州的家庭还可以选择公共服务项目。马里兰州婴幼儿项目（Maryland Infants and Toddlers Program）为存在发育迟缓问题的幼儿提供服务，而通过当地学校系统开展的“儿童寻访计划”（Child Find）则可评估与学校相关的需求。学校评估和临床诊断分别侧重于不同的方面，因此许多家庭会同时进行这两项评估。
“蓝帆”提供 自闭症评估与诊断 由一名拥有心理学博士学位（PsyD）的临床医生，以及一名 自闭症早期干预项目.
预订时应询问的问题
- 评估内容及负责人员
- 您的保险计划是否需要转诊或事先授权
- 将如何向您通报结果和建议
- 就诊需要多长时间，以及是否需要多次就诊
药物能帮助缓解哪些共病问题？
许多自闭症儿童还会伴有其他疾病或症状。如果这些症状在接受治疗和其他支持后仍持续存在，精神科医生可能会与您商讨药物治疗是否有效。常见的担忧包括：
- 严重的易怒，例如攻击行为、自残或频繁出现强烈的情绪爆发，这些行为会危及您的孩子或他人的安全
- 注意力缺陷与多动症 这些行为会干扰学习、安全或日常作息。我们的页面上 注意力缺陷多动障碍（ADHD）的评估与药物管理 解释了如何对注意力缺陷多动障碍（ADHD）进行评估。
- 焦虑、情绪低落和反复的担忧 这些限制了您孩子能做的事情。参见 焦虑、抑郁、强迫症及情绪障碍的药物管理.
- 睡眠问题 这些情况会让您的孩子和家人精疲力尽，通常首先通过建立作息规律和培养睡眠习惯来解决
在建议任何药物之前，您的医生会向您解释原因、可能的益处和副作用，以及需要注意的事项。你们将共同做出决定，用药绝不会是理所当然的下一步。
为什么变革要缓慢而谨慎地进行
一些自闭症儿童对药物副作用更为敏感，而且他们未必总能描述出服药后的感受。因此，医护人员通常会从低剂量开始，并逐步调整剂量，同时定期进行随访。
根据药物的不同，随访可能包括询问睡眠、食欲和行为情况，检查体重，有时还会测量血压或进行实验室检查。如果某种药物疗效不佳，或者副作用大于益处，您的医生会与您重新商讨治疗方案，而不是简单地继续使用该药物。
在未与开具处方的医生商议之前，切勿自行开始、更改或停用任何药物。我们的指南 马里兰州的精神科药物管理 解释了评估、随访和用药决策之间是如何相互关联的。
您孩子的医疗团队如何保持联系
如果您的孩子由多名医疗人员共同负责，例如精神科医生、治疗师、BCBA（行为分析师）和学校团队，那么让所有人员基于相同的整体情况开展工作会更有帮助。在征得您书面同意后，您的精神科医生可以与孩子的儿科医生及其他医疗人员进行协调。
您可以自主决定共享哪些信息。请向我们的团队咨询病历和更新信息的共享方式，以及在两次就诊之间如有处方、续方或疑虑时应联系哪位医生。
家长如何在家中跟踪孩子的学习进展
您每天都能见到孩子，因此您的观察是照顾孩子时最有用的工具之一。简单的记录能让复诊更加高效，并帮助大家了解孩子的情况有哪些变化。
坚持写简短的日记
- 睡眠：孩子何时入睡、夜间醒来以及早晨的情绪
- 饮食与食欲，尤其是在开始服用或调整药物剂量之后
- 艰难时刻：之前、期间和之后发生了什么，以及什么起了帮助作用
- 任何可能属于副作用的新行为或身体不适
跟踪里程碑和技能
该 美国疾病控制与预防中心（CDC）的里程碑资源 这有助于您随着时间的推移，注意到并记录孩子掌握的新技能。每次就诊时，请携带您的笔记以及学校或其他服务机构出具的任何报告。
针对自闭症儿童在家庭和学校的行为支持
药物治疗通常是更全面治疗方案的一部分。根据您孩子的需求，该方案可能包括在BCBA监督下的ABA疗法， 言语治疗, 社交技能和入学准备支持 和 家长辅导与家庭培训.
在学校，个性化教育计划（IEP）或504计划可以制定针对学习和行为的支持措施。在征得您同意的情况下，让孩子的学校团队与护理团队之间共享相关信息，有助于确保各项策略的一致性。关于贯穿儿童期和青春期的护理，请参阅我们的页面： 儿童和青少年的护理.
马里兰州的家庭今天该从哪里着手呢？
从当下开始。你无需手持诊断书也能寻求帮助。
- 请向孩子的儿科医生说明您的担忧，并咨询有关筛查或转诊的事宜。
- 请通过以下方式联系 Blue Sails： (410) 231-0488 或者在线预约。请告知我们您是需要自闭症评估、精神科诊疗，还是两者都需要。
- Blue Sails 接受各类保险，包括 TRICARE。保险范围因计划和服务的不同而有所差异，因此我们的团队会在您开始治疗前确认您的保险福利。请参阅 保险与账单.
如果您的孩子面临紧急危险，或者您正处于危机之中，请拨打911、前往最近的急诊室，或拨打988或发送短信至988。“Blue Sails”并非紧急服务。
常见问题
欢迎向我们的团队咨询精神科诊疗、自闭症评估、保险事宜及当前的预约情况。
自闭症儿童的首次精神科就诊通常需要多长时间？
就诊时长取决于您孩子的需求以及就诊类型。您预约时，我们会确认就诊时长以及任何其他就诊要求。
保险是否涵盖自闭症评估和药物治疗就诊？
Blue Sails 接受各类保险，包括 TRICARE。保险覆盖范围因计划和服务的不同而有所差异，因此我们的团队会在您开始治疗前确认您的保险福利。免赔额、共付额和事前授权要求可能会影响您的实际支付金额。
除了儿童之外，自闭症青少年和成年人也能获得精神科护理吗？
Blue Sails 提供的精神科护理和药物管理服务不仅限于儿童。在经过仔细评估后，若临床认为合适，儿童、青少年和成人均可考虑使用药物治疗。请咨询我们的团队，了解哪些服务适合您的情况。
马里兰州农村地区的家庭能在“蓝帆”接受精神科治疗吗？
是的。马里兰州各地的家庭均可获得精神科诊疗服务。您的主治医生会告知您，如果治疗的某些环节更适合面诊，会向您说明。
初次就诊时应该带些什么？
请携带以往的评估报告、学校文件（如《个体教育计划》（IEP）或《504计划》）、当前服用的药物和营养补充剂清单，以及过去几周关于睡眠、饮食和行为的记录。准备一份简短的问题清单也会很有帮助。
请与我们探讨您孩子的精神科护理问题
请向我们的团队说明您观察到的情况以及您需要什么样的帮助。我们会为您解释下一步该怎么做，无论是自闭症评估、精神病学评估，还是两者兼有。马里兰州提供精神病学服务。
如果您正处于危机中，请拨打911，前往最近的急诊室，或拨打988或发送短信至988。