儿童和青少年 · 小学生
针对小学儿童（6–11岁）的ADHD心理咨询、游戏治疗及家长支持
当家庭、学校和治疗相互配合时，针对小学生的ADHD咨询效果显著。本指南将详细说明ADHD的诊断方法、美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国儿科学会（AAP）针对学龄儿童的建议、游戏治疗和家长培训在其中的作用、504计划和个体化教育计划（IEP）的运作方式，以及如何在Blue Sails开始接受治疗。
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要点总结
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没有一种通用的ADHD检测方法
美国疾病控制与预防中心（CDC）将诊断描述为一个包含多个步骤的过程，其中包括听取家庭和学校的反馈，并排除睡眠问题、焦虑或学习障碍等可能性。
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学龄儿童的治疗采用综合疗法
对于学龄儿童，美国儿科学会（AAP）建议采用行为疗法，例如家长培训和课堂支持，并在适当情况下配合药物治疗。
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游戏治疗有助于表达情感
游戏治疗有助于孩子表达担忧、挫败感和缺乏自信。美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，目前尚无证据表明游戏治疗本身能改善注意力缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状。
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上学是计划的一部分
课堂教学策略、504计划或个体教育计划（IEP）都有助于孩子的学习。学校将通过其自身的流程来决定孩子是否符合资格。
小学儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的症状
小学要求孩子们长时间保持坐姿、遵循多步骤的指示、妥善保管学习用品并完成家庭作业。对于患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的孩子来说，这些要求之所以难以应对，往往与努力程度关系不大。
家庭往往会注意到这样的规律：
- 弄丢纸张、外套或作业，或者忘记老师问了什么
- 迟迟不开始做任务，或者只做了一半就搁置，尤其是那些耗时较长的任务
- 脱口而出答案、打断别人或难以耐心等待轮到自己
- 因小挫折而感到极度沮丧，或者在辛苦的一天过后感到“不舒服”
- 人际关系问题，例如在激烈或冲动的玩耍后被排除在外
如果在家中、学校或与朋友相处时出现某种规律，就值得与医疗保健提供者讨论。该 美国疾病控制与预防中心（CDC）关于注意力缺陷多动障碍（ADHD）诊断的指南 文中解释道，美国儿科学会（AAP）要求医疗服务提供者向家长、教师以及其他了解该儿童的成年人收集信息。
是多动症、焦虑症，还是其他问题？
有几种情况的表现与多动症相似。美国疾病控制与预防中心（CDC）列举了其中的一些情况，包括睡眠问题、焦虑、抑郁以及某些学习障碍，并建议进行包括听力与视力检查在内的医学检查，以排除其他原因。家长们经常询问 是多动症、焦虑，还是感官超负荷？ 当焦躁情绪在家中和学校出现时——触发因素和发生时间有助于梳理其中的规律。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）和焦虑症也常同时出现。在一项全国性家长调查中（该调查结果总结于 美国疾病控制与预防中心（CDC）的注意力缺陷多动障碍（ADHD）数据页面，大约每10名患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童中，就有4名同时患有焦虑症。
通过仔细评估可以理清这一问题，从而使护理工作针对实际情况展开。我们关于 ADHD的评估与药物治疗 介绍了“蓝帆”的评估机制，以及我们的 神经多样性指南 更广泛地涵盖了注意力缺陷多动障碍（ADHD）和自闭症。
情绪崩溃、强烈情绪以及当下该怎么做
许多患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童情绪波动剧烈，情绪会迅速升腾。英国国家自闭症协会对此描述道： 崩盘 这是对感到不堪重负的一种强烈反应，与为了得到某样东西而发脾气不同。一些患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症或两者兼有的儿童会出现情绪崩溃，而另一些儿童则表现为更典型的情绪爆发。
无论哪种情况，当时采取以下几个步骤通常都有帮助：
- 尽量降低噪音，如果可以的话，换到一个更安静的地方
- 少说几句话，语气要平和
- 首先确保大家的安全，解决问题的事留到以后再说
- 等孩子平静下来后，再谈谈发生的事情，并留意导致此事发生的原因
心理咨询可以帮助您的孩子更早地识别情绪，练习平复情绪的方法，并帮助您制定适合您孩子的应对策略。如果有人处于危险之中，请拨打911，或拨打988或发送短信至988。
对于患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童来说，游戏治疗是怎样的
在游戏治疗中，玩具、艺术、故事和游戏成为孩子表达内心困扰的语言。治疗师可能会顺应孩子的引导，或者引入一些结构化的游戏，帮助孩子练习等待、轮流和应对失败。
明确游戏治疗的作用非常重要。这 CDC 指出，目前尚无证据表明游戏治疗能改善幼儿的核心多动症症状。在“蓝帆”机构，游戏治疗是治疗方案的一部分，可帮助缓解焦虑、挫败感和自尊问题，同时配合针对多动症推荐的家长和学校支持措施。
我们的 游戏与表达性治疗 该页面介绍了治疗 session 的运作方式以及哪些服务提供商提供此项服务。我们的卢斯比诊所提供游戏治疗服务，也可通过远程医疗进行；对于幼儿而言，面对面的治疗 session 通常更为合适。如需更深入的指导手册，请参阅 游戏治疗对幼儿的疗效，请参阅我们的《洞察》文章。
关于专注力、挫败感与友谊的咨询技巧
针对学龄儿童的心理咨询通常结合了谈话、实践和游戏。根据您孩子的具体情况，咨询环节可能包括：
- 在挫败感爆发之前，给情绪命名并留意身体信号
- 简单的应对方法，在心情平静时多加练习，这样在情绪低落时就能更容易地运用起来
- 将学业任务分解为更小的步骤，并规划先做哪些内容
- 角色扮演中的友谊时刻，比如一起玩游戏或应对调侃
- 在学校经历了一连串艰难的日子后重建自信
美国疾病控制与预防中心（CDC）将组织能力培训和以同伴为中心的行为干预列为针对学龄儿童的有效方法之一。我们的 门诊治疗 该页面介绍了我们的服务提供商采用的方法。
行为管理方面的家长培训
对于12岁左右的儿童，美国疾病控制与预防中心（CDC）和美国儿科学会（AAP）在推荐的注意力缺陷多动障碍（ADHD）护理方案中，将行为管理方面的家长培训纳入其中。该 美国疾病控制与预防中心（CDC）的家长培训指南 据称，家长通常会参加8到16次课程，并学习在家中可运用的策略。
这些策略通常包括：
- 从起床到睡觉的可预测作息安排
- 清晰、简明的指引，且一次提供的选项较少简体中文（大陆）
- 将大型任务分解为小步骤
- 表扬、图表或针对具体目标的小奖励
- 保持冷静，采取一致的后果，而不是大喊大叫
需要这些技能并不意味着你作为父母做得不够好。在“蓝帆”，您孩子的保育员会让您参与到照护过程中，而且我们的 夫妻与家庭咨询 包括为有注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童的家长提供支持。请咨询我们的接待团队，了解哪些服务提供者提供行为管理方面的家长培训。我们的页面上 针对自闭症和神经多样性儿童家长的心理咨询 解释了伴侣、家庭和手足之间的支持。
ADHD药物治疗方案是如何制定的
对于学龄儿童，美国儿科学会（AAP）建议在适合该儿童的情况下，将行为疗法与药物治疗相结合。该 美国疾病控制与预防中心（CDC）的治疗概述 指出，药物对儿童的影响各不相同，可能会出现食欲减退或睡眠问题等副作用，医疗人员会调整治疗方案，以平衡疗效与副作用。
“蓝帆”还提供精神科服务。开具处方的医生会审阅您孩子的病史，与您讨论治疗方案及副作用，并仅在临床适宜的情况下才开始用药。我们的 用药管理 该页面介绍了后续处理的流程。
该 美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）的HealthyChildren.org网站 此外，还提供了关于ADHD治疗的适合家庭阅读的信息。
学校支持：课堂策略、504计划和个别化教育计划（IEP）
美国儿科学会（AAP）建议，学校应成为任何注意力缺陷多动障碍（ADHD）治疗方案的一部分。该 美国疾病控制与预防中心（CDC）的“课堂中的注意力缺陷多动障碍（ADHD）”页面 将课堂行为管理（例如每日表现报告卡）和组织能力培训描述为有帮助的策略。
504计划还是IEP？
第504条计划会改变学习环境，例如提供额外时间、休息时间或优先座位安排。根据《残疾人教育法》制定的《个体教育计划》（IEP）提供特殊教育服务，患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童可能符合“其他健康障碍”类别的资格。
在马里兰州，您可以通过书面形式向孩子的学校申请评估。学校将通过其自身的流程决定是否符合条件，因此请向所在学区咨询具体步骤和时间安排。在征得您的书面许可后，孩子的服务提供者可以向学校提供有用的信息。
当压力、欺凌或变化让事情变得更难时
搬家、迎来新兄弟姐妹、遇到难缠的老师，或者与同学发生矛盾，都可能使多动症的症状显得更加严重。 StopBullying.gov 指出，残疾青少年和社会孤立的青少年可能面临更高的被欺凌风险。
如果您发现孩子抗拒上学、睡眠质量差，或者说一些贬低自己的话，请告知孩子的治疗医生和学校。美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，良好的治疗方案应包括密切监测，以便随着孩子的成长变化及时调整治疗方案。关于如何…… 马里兰州公立学校中的拒学、学业焦虑及与注意力缺陷多动障碍（ADHD）相关的出勤情况—长期缺勤、认知行为疗法（CBT）/渐进式暴露疗法，以及《第504条》与《个体教育计划》（IEP）的区别——请参阅我们的《洞见》指南。
在“蓝帆”为您的孩子开始ADHD治疗
“蓝帆”机构的医护人员在卢斯比和罗克维尔为儿童提供诊疗服务，并提供 远程医疗咨询 马里兰州的任何地方。还提供精神科诊疗服务。
- 致电 (410) 231-0488 或者使用我们的 客户接洽 表单。
- 请告知您孩子的年级，以及您在家中和学校观察到的情况。请为首次就诊准备详细的病史记录，而非仅填写表格。
- 我们的团队会根据您孩子的情况为您匹配合适的医疗服务提供者，并确认保险福利。由于不同保险计划和服务的保障范围各不相同，因此我们的团队会在治疗开始前确认保险福利。
您也可以返回我们的 儿童和青少年 请访问该页面，查看其他年龄段的护理指南。
如果您的孩子需要立即帮助
如果您正处于危机中，请拨打911、联系最近的急诊室，或拨打988或发送短信至988。
“Blue Sails”并非急救服务。门诊预约仅用于计划内的诊疗。
常见问题
欢迎向我们的团队咨询有关您的小学生子女的心理咨询、游戏治疗及支持服务。
我的孩子在开始心理咨询之前，是否需要先获得ADHD的诊断？
不，您在确诊前就可以联系我们。医生会与您讨论您观察到的情况，并评估是否需要进行ADHD评估。
游戏疗法能否单独治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）？
美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，目前尚无证据表明游戏疗法能改善幼儿的核心多动症症状。该疗法有助于调节情绪、缓解焦虑并增强自信，在适当情况下可与家长培训、学校支持及药物治疗相结合。
我会参与孩子的课程吗？
是的。家长和看护人会通过定期随访、家长咨询或家庭咨询等方式参与其中，具体形式将根据您孩子的需求以及服务提供者的计划而定。
心理咨询需要多长时间？
情况因人而异。进展取决于您的孩子、您的家庭以及你们共同设定的目标。治疗师会在整个过程中与您一起回顾进展情况。
远程医疗对小学生来说是一种选择吗？
是的。“蓝帆”（Blue Sails）在马里兰州的任何地方都提供远程医疗咨询服务。对于许多幼儿来说，面对面的咨询更合适，您的医疗服务提供者会与您商讨哪种形式更适合您的孩子。
请与我们探讨如何为您的孩子提供支持
请告诉我们您在家里和学校的情况。卢斯比、罗克维尔以及通过远程医疗均可提供心理咨询和游戏治疗服务，同时还提供精神科诊疗服务。
如果您正处于危机中，请拨打911、联系最近的急诊室，或拨打988或发送短信至988。