Veteranos y familias de militares · Personal en servicio activo y TRICARE

Militares en servicio activo y atención de salud conductual de TRICARE East en Maryland

Si estás en servicio activo en Maryland, la atención de salud mental de TRICARE East se rige por normas diferentes a las de la atención para veteranos o familiares. Esta guía explica los procesos de derivación, la autorización previa, la Ley Brandon, los costos y la atención en situaciones de crisis, según la información publicada por TRICARE y el Departamento de Defensa.

¿Prefieres hablar por teléfono? Llama (410) 231-0488

Puntos clave

Cómo funcionan las derivaciones de TRICARE para los miembros en servicio activo

El lugar donde recibas la atención médica determina qué pasos se deben seguir. Según Guía de TRICARE para recibir atención de salud mental, las normas para los miembros en servicio activo son las siguientes:

Cómo obtener una remisión para recibir atención médica civil

Comienza por acudir a tu gestor de atención primaria (PCM) o a tu hospital o clínica militar. Explícales que estás buscando atención de salud conductual, como terapia o manejo de medicamentos, y pregúntales si te pueden derivar a un proveedor civil. Una vez que se apruebe la derivación, pregunta qué es lo que cubre, incluyendo el tipo de atención, el proveedor y por cuánto tiempo es válida la aprobación.

En Maryland, Humana Military es el contratista de TRICARE para la Región Este. Puede llamar a Humana Military al 800-444-5445 o visita Humana Military para verificar el estado de una derivación o encontrar un proveedor de la red.

Los miembros de la familia siguen reglas diferentes

Los familiares de militares en servicio activo no están sujetos a las normas que rigen para el servicio activo. TRICARE indica que, dependiendo de tu plan, es posible que necesites una remisión o una autorización previa para recibir atención de salud mental ambulatoria, y que acudir a un proveedor que no pertenezca a la red pueda resultar más costoso. Nuestro terapia de pareja y familiar En esta página se explica cómo funciona la atención a cónyuges e hijos. Si un niño de tu familia tiene autismo, consulta nuestra guía sobre Cobertura de EFMP y TRICARE para el autismo de los cónyuges y las familias de militares. ¿Te mudas aquí por órdenes de PCS con un hijo autista? Nuestra guía para Traslado a Maryland con un niño autista explica los procesos de traspaso de EFMP, ECHO y ACD. Para conocer las reglas de Prime, Select y For Life en un solo lugar, consulta nuestro Salud conductual de TRICARE East: acceso directo frente a normas de derivación guía.

Solicitar una evaluación de salud mental en virtud de la Ley Brandon

La Ley Brandon estableció un mecanismo para que los miembros de las fuerzas armadas puedan pedir ayuda a través de su cadena de mando. Según la Departamento de Defensa, puedes solicitar que te remitan a una evaluación de salud mental a través de un oficial al mando o un supervisor, por cualquier motivo, en cualquier momento y en cualquier entorno.

El Sistema de Salud Militar señala que los miembros de las fuerzas armadas aún pueden comunicarse directamente con un profesional de la salud mental. La Ley Brandon es una de las vías para acceder a la atención, no la única.

Notificación sobre privacidad y comandos

A muchos miembros de las fuerzas armadas les preocupa lo que pueda llegar a saber su mando. La Instrucción 6490.08 del Departamento de Defensa establece las normas sobre cuándo los proveedores de atención médica militar deben notificar a los comandantes sobre la atención de salud mental de un miembro de las fuerzas armadas. Se redactó con el fin de reducir el estigma y limita la notificación a situaciones específicas, como preocupaciones de seguridad o riesgos relacionados con el cumplimiento del deber.

Las normas de privacidad pueden variar entre la atención médica militar y la civil, así como según cada situación. Antes de comenzar, pregúntale a cualquier proveedor cómo se manejan tus expedientes médicos y qué información podría compartirse con TRICARE o con tu comando. Si tienes una autorización de seguridad, consulta nuestra página sobre atención a los socorristas y a los profesionales autorizados responde a las preguntas más comunes.

Lo que pagan los miembros en servicio activo

Según Costos del plan de salud de TRICARE, los miembros en servicio activo no tienen que pagar de su bolsillo por la atención médica cubierta. Cumplir con las normas de derivación y autorización previa es parte de mantener la cobertura de la atención médica civil, así que confirma que cuentes con la autorización antes de tu primera visita.

Los costos para los familiares dependen del plan, del grupo de beneficiarios y de si el proveedor forma parte de la red de TRICARE. Consulta las tablas de costos de TRICARE o pregunta a tu contratista regional cuáles son las condiciones que se aplican en tu caso.

Atención virtual y telesalud

TRICARE cubre la atención de salud mental virtual. Según Página de salud virtual de TRICARE, los requisitos de derivación para las consultas virtuales son los mismos que para la atención presencial, y los miembros en servicio activo necesitan una derivación para todas las consultas de salud virtuales. Los costos de las consultas virtuales son los mismos que los de la atención presencial.

La telesalud puede facilitar la coordinación de la atención médica con los horarios de trabajo, la capacitación y los traslados por cambio de destino (PCS). Nuestro asesoramiento de telesalud En esta página se explica cómo funcionan las sesiones de video en Blue Sails.

Atención de salud conductual en Blue Sails

Blue Sails ofrece terapia ambulatoria para personas, parejas y familias en Lusby, en Rockville o mediante telesalud en todo Maryland, incluyendo atención centrada en el trauma. Manejo de los medicamentos psiquiátricos también está disponible.

Blue Sails acepta TRICARE. Las familias de militares que estén comparando opciones de cobertura pueden ver una comparación entre TRICARE, los seguros privados y Medicaid de Maryland en nuestro Guía sobre las pruebas de autismo y el financiamiento de la terapia ABA en Maryland. Si estás en servicio activo, ten a la mano los detalles de tu remisión y autorización cuando te comuniques con nosotros, y nuestro equipo podrá repasar contigo los siguientes pasos antes de que comiences. Consulta seguros y facturación, o llame al (410) 231-0488 si tienes preguntas.

Nuestra página sobre atención de salud conductual para los veteranos y las familias de militares de Maryland y nuestro Guía sobre salud mental para veteranos y militares conocer más sobre cómo funciona la atención médica para las familias de militares.

En una crisis, no necesitas que te deriven a otro especialista

Si te encuentras en una situación de crisis, llama al 911, acude al servicio de urgencias más cercano o llama o envía un mensaje de texto al 988. Los veteranos, los miembros de las fuerzas armadas y sus familias también pueden presionar el 1 después de llamar al 988 para comunicarse con la Línea de Crisis para Veteranos.

TRICARE indica que no se requiere remisión ni autorización previa para recibir atención de salud mental de emergencia. Si te ingresan en un hospital, TRICARE te pide que te comuniques con tu médico de atención primaria (PCM) o con el contratista regional en un plazo de 24 horas o a más tardar el siguiente día hábil. El Sitio web de la Línea de Crisis para Veteranos También ofrece un chat en línea confidencial.

Blue Sails no es un servicio de emergencia. Las citas ambulatorias son para atención programada.

Habla con nosotros sobre la atención mientras prestas servicio

Dile a nuestro equipo qué es lo que buscas y comparte los datos de la persona que te recomendó, si los tienes. Ofrecemos terapia en Lusby, en Rockville o por telesalud, y también contamos con servicios de psiquiatría.

Si te encuentras en una situación de crisis, llama al 911, acude al servicio de urgencias más cercano o llama o envía un mensaje de texto al 988.