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需求受理

退伍军人和军人家庭 · 退伍军人事务部社区护理

马里兰州退伍军人事务部社区护理网络的行为健康服务:运作方式

退伍军人事务部(VA)社区护理计划允许符合条件的退伍军人,在获得VA批准后,由VA支付费用,接受VA体系外医疗服务提供者提供的部分医疗服务。本指南根据VA公布的信息,详细说明了心理健康护理的资格认定、审批流程及费用安排。

更喜欢通话吗?请致电 (410) 231-0488

两名成年人正坐在切萨皮克海湾木板路旁的长椅上交谈

要点总结

  • 退伍军人事务部(VA)的批准是首要条件

    除某些紧急或急症情况外,退伍军人事务部(VA)必须在您就诊前批准社区护理。

  • 退伍军人事务部(VA)决定资格认定

    您必须已注册或符合退伍军人事务部(VA)医疗保健的资格,并满足VA规定的社区护理条件中至少一项。

  • 心理健康服务可及性标准

    在心理健康护理方面,退伍军人事务部(VA)将平均30分钟的车程或20天的等待时间作为其指定的就诊可及性标准。

  • 危机护理是单独的

    社区护理转介服务仅适用于预约护理。如果您正处于危机中,请拨打911,前往最近的急诊室,或拨打988或发送短信至988。

退伍军人事务部(VA)的心理健康社区护理是什么?

两名女子沿着索洛蒙斯宁静的滨水区边走边聊

据 退伍军人事务部(VA)社区护理概述, 当退伍军人事务部(VA)无法提供所需的医疗服务时,可通过当地社区的医疗服务提供者为退伍军人提供医疗服务。该医疗服务是由退伍军人事务部委托提供的,费用由退伍军人事务部承担。

社区护理并非一项独立的保险计划。这是退伍军人事务部(VA)根据资格规定以及每位退伍军人的需求和具体情况,在自身医疗机构之外安排护理的一种方式。退伍军人事务部还指出,您可以随时选择在VA医疗机构接受护理。

在心理健康方面,社区护理可包括门诊服务,例如经退伍军人事务部(VA)批准的心理治疗或精神科护理。您的退伍军人事务部护理团队可以为您说明批准范围涵盖哪些服务。

哪些人可能符合条件

VA的 社区护理资格页面 列出了两项基本要求。您必须已注册或符合退伍军人事务部(VA)医疗保健的资格,并且在向社区医疗服务提供者寻求治疗前,必须获得您的VA医疗团队的批准,但紧急或急诊治疗等特定情况除外。VA社区医疗服务适用于退伍军人。如果您正在服现役,请参阅 TRICARE East 针对现役人员的转诊和预授权流程是怎样的 而是。

根据退伍军人事务部(VA)的说法,以下条件中至少有一项必须成立:

  • 您需要一项退伍军人事务部(VA)在任何VA医疗机构均未提供的服务。
  • 您居住的州或地区没有提供全方位服务的退伍军人事务部(VA)医疗设施。
  • 您与您的退伍军人事务部(VA)医疗服务提供者一致认为,由网络内社区医疗服务提供者提供的医疗服务符合您的医疗利益。
  • 退伍军人事务部(VA)无法以符合其质量标准的方式为您提供所需的服务。
  • 退伍军人事务部(VA)无法在符合其车程和候诊时间标准的情况下提供医疗服务。
  • 截至2018年6月6日,您已符合旧版“40英里距离规则”的资格要求,并满足退伍军人事务部(VA)对此规定的其余条件。

心理健康服务的车程和等待时间标准

对于初级保健、心理健康和扩展门诊服务,退伍军人事务部(VA)规定平均车程为30分钟,或等待时间为20天。如果前往最近的VA诊所的车程更长,或者最早的预约时间超过20天,您可能符合资格。最终决定权在VA。

如何获得社区护理转介

一名男子坐在厨房餐桌旁,一边在便签本上写着,旁边放着一本日历

社区护理应由退伍军人事务部(VA)发起,而非由社区服务提供者发起。以下步骤遵循退伍军人事务部(VA)公布的流程:

  • 请确认您已注册退伍军人事务部(VA)医疗保健服务。 如果您尚未注册,退伍军人事务部(VA)解释道: 如何申请退伍军人事务部(VA)医疗服务.
  • 请与您的退伍军人事务部(VA)医疗团队沟通。 请描述您需要的护理服务,并询问社区护理是否适合您。
  • 等待退伍军人事务部(VA)的批准。 在您首次前往社区医疗服务提供者处就诊之前,退伍军人事务部(VA)必须批准社区护理。
  • 请询问您的批准范围包括哪些内容。 请记录护理类型、就诊次数或护理时长,以及如需进一步护理应联系谁。
  • 提前做好计划。 如果您需要超出退伍军人事务部(VA)批准范围的护理服务,请在批准期限结束前向您的VA护理团队咨询后续步骤。

VA的 设施定位器 可帮助您查找附近的退伍军人事务部(VA)诊所以及网络内的社区医疗服务提供者。如果退伍军人事务部(VA)驳回了您的申请,该部门表示您可以通过其临床申诉程序提出申诉。关于申请的每个步骤,请参阅我们的指南: 如何在马里兰州获得退伍军人事务部(VA)社区护理计划的心理健康转诊. 如果您在夏洛特霍尔退伍军人事务部诊所接受治疗,那么 该指南中的“夏洛特·霍尔”部分 列出了当地的联系人。

费用和自付额

退伍军人事务部(VA)指出,与VA直接提供的医疗服务一样,退伍军人通过社区医疗获得的非因公伤病治疗需支付共付额。对于与非因公伤病相关的医疗服务,VA也可能向您的其他医疗保险索赔。

自付金额及任何豁免条款均由退伍军人事务部(VA)规定,且可能会发生变化。请查阅 退伍军人事务部(VA)目前的共付额标准 或者在就诊前向您的退伍军人事务部医疗团队咨询哪些规定适用于您。

针对退伍军人和军人家庭的其他支持措施

社区护理是多种选择之一。根据您的具体情况,以下这些方法也可能有所帮助:

  • 退伍军人事务部心理健康服务 在退伍军人事务部(VA)医疗中心或诊所。您的VA医疗团队可以为您介绍当地可提供的服务。
  • 退伍军人服务中心,这些机构为符合条件的退伍军人、现役军人及其家属提供咨询和支持。
  • TRICARE 适用于现役军人、军人家庭及符合条件的退休人员。Blue Sails 接受 TRICARE 保险,转诊规则取决于您的保险计划和身份状况。

我们关于 为马里兰州退伍军人和军人家庭提供行为健康护理 介绍了“蓝帆”机构中心理治疗、精神科诊疗和家庭支持的工作方式。

“蓝帆”的行为健康护理

“蓝帆”提供 门诊治疗 面向卢斯比、罗克维尔地区的个人、伴侣和家庭,或通过远程医疗为马里兰州全境的客户提供服务。 精神科药物管理 在马里兰州有售。

Blue Sails 接受各类保险,包括 TRICARE。不同保险计划的承保范围和授权规则各不相同,因此我们的团队会在您开始治疗前与您一起审核您的保险选项。请参阅 保险与账单,或致电 (410) 231-0488 如有疑问。

马里兰州退伍军人的当日援助和危机热线

一位年长的妇女和一位年轻的妇女并排坐在公园的长椅上

如果您正处于危机中,请拨打911,前往最近的急诊室,或拨打988或发送短信至988。 退伍军人、现役军人及其家属在拨打988后,也可按1键接通“退伍军人危机热线”。

该 退伍军人危机热线网站 此外,还提供保密的在线聊天服务。您无需注册退伍军人事务部(VA)医疗保健服务,也无需持有社区护理转诊单,即可获得危机支持。

“Blue Sails”并非紧急服务。社区护理转诊和门诊预约均属于计划性护理。

常见问题

请向我们的团队咨询有关心理治疗、精神科诊疗以及您的保险覆盖范围等事宜。

在就诊社区医疗机构之前,我需要获得退伍军人事务部(VA)的批准吗?

是的。退伍军人事务部(VA)规定,在向社区医疗服务提供者寻求医疗服务之前,必须获得VA的授权,但紧急或急诊治疗等特殊情况除外。

退伍军人事务部(VA)对心理健康护理的准入标准是什么?

对于初级保健、心理健康服务和扩展门诊护理,退伍军人事务部(VA)规定平均车程为30分钟,或等待时间为20天。符合相关标准可能使您具备资格,最终决定权在于退伍军人事务部(VA)。

我还能选择在退伍军人事务部(VA)医疗机构接受治疗吗?

是的。退伍军人事务部(VA)指出,即使您有资格接受社区医疗服务,您也可以随时选择在VA医疗机构接受治疗。

接受社区护理时,我需要支付共付额吗?

退伍军人事务部(VA)指出,退伍军人接受非因公伤病治疗时需支付共付额,这与VA直接提供的医疗服务相同。具体金额和豁免条款由VA规定,因此请查阅VA的共付额标准,或咨询您的VA医疗团队。

如果退伍军人事务部(VA)拒绝了我的社区护理申请,该怎么办?

退伍军人事务部(VA)表示,您可以通过其临床申诉程序对社区护理申请被拒一事提出申诉。您所在VA医疗机构的首席医疗官或其指定人员将负责审查该申诉。

请与我们探讨退伍军人的照护问题

请向我们的团队说明您的需求以及您的医疗保险覆盖范围。治疗服务可在卢斯比、罗克维尔或通过远程医疗获得,精神科服务可在马里兰州获得。

如果您正处于危机中,请拨打911,前往最近的急诊室,或拨打988或发送短信至988。